?מה אתה אומר עכשיו
.אני לא יודע
אמרת שאבא שלך .לא יהיה בבית בשעה הקרובה
...אני יודע אבל... את לא יודעת ?אתה לא אוהב אותי-
...ברור שכן. את יודעת שאני .אז קדימה. בוא נעשה את זה-
.בסדר
?איפה הם .בשידה-
.רבותי, התניעו מנועים
!אני כל כך רוצה את האוטו הזה
!אלוהים אדירים .אתה מדמם
!תיזהרי
האוס - פרק 111 - גמילה
RONKEY תורגם על ידי
סונכרן ותוקן לגרסא זו על ידי PetaBit
?איזה שקר הם מספרים לך
...אוקי. כן
.נו כבר
בסדר
.טוב, התרופות הועברו אלינו הבוקר
אבל מחלקת משלוחים שלחה בטעות .את הקופסא עם הויקודין למחלקת מחקר
.זאת בעיה באמת קשה
אילו רק הייתה לנו דרך כל שהיא .לתקשר עם חלק אחר של הבניין
,קורבן תאונת דרכים .בן 16
התאשפז כמה פעמים בשלושת השבועות .האחרונים, עם דימום פנימי
.אף אחד לא הצליח לגלות מה הסיבה
.דימום פנימי אחרי תאונת דרכים .וואו, זה ממש הלם
.תן לי לדבר עם מחלקת משלוחים .אני דובר את שפתם
...זה נמשך כבר שלושה שבועות .בבית החולים שלך אין את משכך הכאבים שלי-
במשלוחים אומרים .שזה ייקח שעה
.מדברת דר' קדי ?מה הסיפור פה
.התאונה לא גרמה לדימום .נכון, הדימום גרם לתאונה-
...דם התגלגל לכביש, הכול נעשה חלקלק ?למישהו כאן יש תרופות
,היא ראתה את הדם שלו, דעתה הוסחה .והיא עשתה תאונה עם הפורשה של אביו
.האבא יאהב את זה ...הוא-
.אל תדברי .זה ייקח שעה-
.תודה לאל שאת שולטת במצב
...אם אינך יכול לחכות שעה .הילד סובל מאנמיה המוליטית-
?ילד? בן כמה
.כנראה שהוא קיבל זאת בתורשה .הוא הולך למות. תנחומיי
לא בתורשה. הבעיה נמצאת מחוץ .לכדוריות הדם האדומות
זה בלתי אפשרי. ילד בן 16 .לא לוקה באנמיה המוליטית
תחזירי לה את התיק. יש לך בעיות יותר .גדולות לפתור, למשל התרופות שלי
אודם עקיף של המרה, גבוה ...הפטוגלובין נמוך
.יש לו דלקת קרום המוח .אה, לא-
.שסתום לב מלאכותי .לא-
.תקראי לכולם למשרד שלי
...הילד עומד למות תוך כמה ימים
אם לא נגלה מדוע כדוריות .הדם האדומות שלו, מתפוררות
.אז, אבחנות מבדילות, חברה .טוב, זה לא סביבתי-
,האבא שכר חברה לניקיון הבית העוזרת כיבסה את כל הבגדים
.והביאה מצעים וכריות הייפואלרגניים
?שנעשה בדיקה חוזרת .לא-
אם זה סביבתי, מצבו ישתפר .רק מעצם השהייה פה
.זה יכול להיות זיהום .אין חום. אין חריגה בספירה הלבנה-
.טוב, הספירה היא 99.2 .בקושי מעל הנורמה-
.אבל מעל .הגוף שלו מגיב למשהו
.סמים מתאימים לתסמינים בדיוק כמו זאבת .אמפטמינים יגרמו לאנמיה המוליטית
.הרבה מאוד אמפטמינים
.כמו כן, הוא גם לא בדיוק נראה הטיפוס
בגלל שאביו נוהג בפורשה? ילדים .עשירים עושים סמים בדיוק כמו ילדים עניים
.לא התכוונתי לפגוע בך !אוקי-
.אז זה זיהום, זאבת, סמים או סרטן
?סרטן .למה לא? פגישה מצוינת-
אנחנו לא אמורים לצמצם את האפשרויות ?לפני שאנחנו מסיימים
.הרגל שלי הקציבה לנו עד 11:15
,אני אדבר עם ווילסון לגבי לימפומה ,רגישות יתר לחלבונים לגבי זאבת
,רדיולוגיה חיסונית לגבי סמים
...ואתה תבדוק לגבי .מה שאתה חשבת שזה
.יש לי דייט עם הרוקח
...זה כבר נעשה, ו
!קדימה .קדימה, קדימה, קדימה
.כן
.תסלחי לי
אתה יודע, ישנן דרכים אחרות .להתמודדות עם כאב
?כמו מה? צחוק
מדיטציה? יש לך מישהו שיכול ?לתקן לי את הצאקרה השלישית
.אתה מכור
,אם התרופות היו מנהלות את חיי, הייתי מסכים .אבל זאת הרגל שלי שקובעת מה איני יכול לעשות
.אתה בהכחשה
נכון. מעולם לא היה לי אוטם ברגל. אין לי .שריר לא מתפקד, ואין נזק עצבי
.זה אפילו לא כואב .למעשה, זה די מדגדג
...ובחורות נדלקות על זה
.יותר טוב מכלבלב
.זה לא רק הרגל שלך .אתה רוצה להתמסטל
,אתה צורך, כמה ?ׂ80 מיליגרם ביום
.לא. זה הרבה יותר מידי
.צמצום זה המפתח .אלא אם כן יש כאב
.זה כפול ממה שצרכת כששכרתי אותך
.כי את מעצבנת במידה כפולה
.אני לא תמיד אוכל להגן עליך
.חולים מדברים .רופאים מדברים
?על כמה שהתחת שלך גדל לאחרונה .לא אני. אני מגן עליך
.את מגובה
.אתה לא יכול לעבור שבוע בלי התרופות .לא, אני לא רוצה להיות בלי התרופות
.זה יכאב .לא, אינך יכול
,אם רק תפסיק לצרוך משככי כאבים .זה יכאב
,לא יהיה לך כייף גדול .אבל אתה תעמוד בזה
,אבל אם תעבור תהליך גמילה .תסבול מצמרמורות, בחילות
הכאב שלך .יגדל פי חמש, פי עשר
.אתה לא תעמוד בזה .ובכן, כנראה שלעולם לא נדע-
אני אתן לך פטור לשבוע מהמרפאה .אם תצליח לעבור שבוע, ללא תרופות
.אין סיכוי .אני אוהב את המרפאה
.אתה אוהב את הכדורים .שבועיים
.הכדורים לא עושים לי סוטול .הם עושים אותי ניטראלי. -חודש
.אני הולך על זה, חביבי
סמים יכולים לגרום לזה? -קוקאין .ואמפטמינים מאוד מזיקים למערכת הדם
?היה משהו לא יציב בהתנהגותו ...לא, אבל-
היא הייתה בגמילה .'בכיתה ט
...היא אמורה להיות נקייה עכשיו, אבל .די ברור שאכפת לה ממנו-
כן, הדבר היחידי .שאכפת לה ממנו זאת המכונית
.מתנת יום נישואין לאשתי
נסענו בה לצפון .לצפות בעלים משנים את צבעם
.היא מתה שנה אחר כך
.סרטן .אני מצטערת-
מר' פוסטר, אנחנו עומדים .לעשות לקית בדיקת סמים
.אני לא עושה סמים
...זה לא שאנחנו לא מאמינים לך, אבל
השיער שלו יאמר לנו איזה סמים .הוא צרך, במהלך 60 הימים האחרונים
...זה בערך כמו .טבעות על עץ
.שלילי
?אתה היית חולה .לא, כלום-
,הייתם בחוץ לארץ? -נסענו לסין .אבל קיבלנו את כל החיסונים לפני הנסיעה
.זה יכול להיות זיהום
,אנחנו עומדים לעשות לו סריקת גליום .רק כדי להיות בטוחים
אנחנו מזריקים איזוטופ רדיואקטיבי ,לתוך מערכת הדם
ואנחנו בודקים אם מתפתחת דלקת .איפה שהוא בגוף
האם הוא התלונן אי פעם ?על כאבי פרקים כל שהם
?רגישות לאור ?פריחה
.לא, לא. כלום ?יש לכם קרובים שאי פעם חלו בזאבת-
.אני אפילו לא יודע מה זה
,במונחים פשוטים .הגוף נעשה אלרגי לעצמו
המערכת החיסונית תוקפת תאים בריאים .במחזור הדם, ומשמידה אותם
?הדבר הזה הוא בר טיפול
.זה יכול להיות בר שליטה
.אנחנו יכולים לבדוק נוגדנים
ל 95 אחוז מחולי הזאבת .יש רגישות יתר לחלבונים
.לא עכור .שלילי
מה לגבי חבלות? האם הוא התלונן אי פעם ?על עדינות יתר, מתחת לזרועות או במפשעה
אני לא בטוח שהוא היה מספר לי .אם זה היה המצב
אני מניח, שאני לא ממש יודע .מה קורה בחיים שלו
.הוא נער מתבגר .כן-
איזה סוג של סרטן ?היה לאשתך
.סרטן הלבלב
,זה קשר הלימפה שלו .שמדאיג אותנו
אנחנו עומדים לעשות ביופסיה .בכדי לבדוק אם יש לו לימפומה
?אתה מרגיש את זה .לא-
.יופי
?יש לי סרטן, נכון
.אנחנו רק בודקים
.זה מה שהם אמרו לאימי
.בשום אופן לא סרטן
?כלום .כלום-
סמים שלילי. רגישות יתר .לחלבונים שלילי. סריקת גליום נקייה
."כן, הבנתי את זה כשאמרתם "כלום
?על כמה עומד ההמטוקריט שלו .שלוש עשרה-
אם הוא ירד יותר נמוך, לא יישארו לו מספיק .כדוריות דם אדומות להזרמת חמצן בגופו
.הוא ייחנק למרות שריאותיו עובדות מצוין ?אתה בסדר-
?סליחה, מישהו !עזרה. בבקשה
.מנומס יחסית לילד גוסס
?כמה זמן כבר עבר
.אני בסדר
.יש לי משהו בעין. למעלה בקצה ?באיזה עין-
.בזאת ?מה קורה לי
.הכול בסדר .רק תסתכל למטה בשבילי
.זה נקי .אין כלום בפנים
.זה מחמיר ...אתה רואה מטושטש או-
.לא, זה חשוך
.אני לא רואה
יש קריש דם ברשתית .של עין שמאל שלו
,קומדין ימיס את הקריש .וישיב לו את הראייה
.אסור להשתמש במדללי דם .יש לו דימומים פנימיים
.נסדר לו את העין, ונפגע בכל השאר .ניתוח לא בא בחשבון מאותה סיבה-
יש לנו שעתיים לפתור זאת. או שנחזיר .את זרימת הדם, או שהוא יאבד את עיינו
תשכחו מהעין. תגידו לו שישתמש .בעין השנייה, כדי לראות את חצי הכוס המלאה
.קריש הדם אומר לנו משהו
,הוא יכול לעזור לנו להבין ממה הוא סובל .המשמעות של זה היא שאולי הוא יישאר בחיים
.אבחנה מבדילה, חברה
איך קורה שדימום פנימי ?פתאום מתחיל להתקרש
.אין בזה שום הגיון .מדובר בתהליכים הפוכים
זה יכול לקרות בזאבת. ספירה מוגברת של .תרומבוציטים, יכולה לגרום לקרשי דם
.רגישות יתר לחלבונים הייתה שלילית .זה לא זאבת
.זה נכון ?אבל למה אתה זה שאומר זאת
?מה אתה עושה כאן .חשבתי שפסלנו את האפשרות שזה סרטן
.הייתי בודד
.לך לבקר את קדי .היא זקוקה לידיד
.זה מצחיק .היא אמרה שאולי אתה זקוק לאחד
.בגלל זה אתה פה. היא רוצה שתפקח עלי עין .תוודא שאני לא מרמה
לא, רציתי להיות בטוח שאתה לא .פותח בירי ממגדל השעון
...אני בסדר
?מה קורה פה
הוא לא לקח ויקודין .כבר יותר מיום
?כואבת לך הרגל ?ירו בך אי פעם-
.יהיו תופעות לוואי .נדודי שינה, דיכאון, טכיקרדיה
.תסמיני נסיגה .לא מתקבל על הדעת
,התופעות לוואי היחידות שיהיו לי .הן כאבים ושלושים ימי חופש
?אני היחיד פה שאכפת לו מהילד הגוסס
?אם זה לא זאבת, מה כן
הגורם הסביר ביותר להיווצרות קרשי דם .הוא זיהום או סרטן
.בדקתי את הביופסיה פעמיים .זה לא סרטן
.זה לא זיהום .סריקת הגליום לא גילתה כלום
.אוקי ?מה לא מופיע בסריקת גליום
.לב .נכון-
,קריש משתחרר, נע דרך העורקים .ומתמקם בתוך העין
.מצטער. לא שמתי לב ?מה קרה
.מדובר בזיהום בלב שלו
.מצוין
אקו-קרדיוגרם ללב ועירוי של .אנטיביוטיקה בשביל הזיהום, מיד
?יש לי יום הולדת היום
.אני לא בודד .כואבת לי הרגל
.היא מסז'יסטית אמיתית .היא עולה 500 דולר לשעה, מינימום-
?היא כוסית, אז זה אומר שהיא זונה ?איזה מין הגיון פאטתי זה
הגיון של קנאי מסוג .אף אחת לא נתנה לי כל התיכון". הלו"
.היא מסז'יסטית חוקית
.בחייך
.אלוהים! היא יפיפייה
?בגלל שהיא יפיפייה, אני אמור ללכת על זה ?איזה מין הגיון פאטתי זה
הגיון של קנאי מסוג .אני נשוי ולא יכול לעשות דברים כאלה". הלו"
היי. תראי, אני בטוח שאת מאוד טובה ...במה שאת לא עושה, אבל
.דה מי סו מנו ?מה-
.לא, לא, תעזבי לי את היד .היא לא מדברת אנגלית-
.אלוהים אדירים
(בוואנו. (טוב מאוד
.תוריד את הבגדים
?אתה לא אוהב ביף סטרוגנוף
.אני לא רעב .טוב, האנטיביוטיקה יכולה לגרום לבחילה-
.גם האוכל יכול
?אתה לא אמור לבדוק לי את העין
.קריש הדם לא מהווה סכנת חיים
אנחנו מתרכזים בלמצוא .את הגורם לכל הבעיות
?אז ה.. העיוורון יישאר לתמיד, לא ככה
.תודה לך .ביי-
.'קיבלתי מסז
.זה נראה כאילו קיבלת מסז'יסטית ?זה עזר לכאבים
.אני בסדר .אני יודע-
.האקו של הילד נורמאלי .אין סימן לשום גידולים על שסתום הלב
מעולם לא נתקלתי באבחנה רפואית .שלא יכולתי לסתור
.ולאנטיביוטיקה אין שום השפעה
.אז תכפיל את הכמות .ׂ70 מיליגרם
.זה בטוח יהרוס לו את הכליות
.אתה צודק .תציל את הכליות
הבחור שבו נשתיל אותן .יהיה אסיר תודה
.יש לי רעיון לגבי העין שלו .אנחנו לא יכולים לעשות כלום בקשר לעין-
...יש לו קריש ברשתית .תרשום את זה בתזכיר-
,אם נסיר חלק מהנוזלים שבעין עצמה ,רקמת הג'לי הזגוגית
זה יכול לפנות מקום .סביב העורק של הרשתית
אם העורק יתרחב, יש סיכוי שהקריש .יזוז מעצמו. זה מאוד יצירתי
?למה לא הזכרת את זה קודם
.לא חשבתי על זה קודם
.היית צריך
?זה עומד לכאוב
.העין שלך רדומה .אתה תרגיש רק לחץ
.תן לזה דקה
.אני רואה
.אני רואה אותך
.שמעתי .ברכותיי
לא. לא צחצחתי שיניים .כבר יומיים
אני מפחדת שהם לא יגלו .מה לא בסדר איתך
.זה לא סיפור .אני בסדר
.אני מרגישה נורא לגבי כל זה .זה הכול באשמתי
.לא. זאת לא אשמתך
.אבל אבא שלך... הוא שונא אותי
.הוא מעוצבן רק בגלל האוטו שלו
!הצילו! הצילו! הצילו
?מה קרה
.אי.אס.טי 859 .אנחנו מעבירים אותו לטיפול נמרץ
.אי.אל.טי וג'י.ג'י.טי צונחים במהירות ...האנטיביוטיקה שלנו
.לא יכלה לגרום לזה !היא בטח נתנה לו סמים-
!לא הייתי עושה את זה !זה לא סמים-
.הכבד שלו הולך ונאטם ?מה-
?מה זה אומר .שהכול בסדר איתו. הוא מוכן לצאת הביתה-
?מה ?מה אתה חושב שזה אומר-
.אי אפשר לחיות בלי כבד .הוא גוסס
?מה הבעיה שלך ?רגל דפוקה. מה שלך-
.אין לנו זמן לזה .בוא נזוז
?הבן שלו גוסס, ואתה לועג לו
.זאת הייתה שאלה מטומטמת
.לא נכון
.את צודקת. זה לא נכון
,האם כל זה שווה ?רק כדי להוכיח לקדי שהיא טועה
.אתם יודעים שהאוס אפילו לא אמור להיות פה ?כי הוא אמר משהו לא במקום-
אם היינו שולחים אותו הביתה כל פעם .שהוא עושה זאת. לא היה צורך במשרד הזה
.הוא סובל מכאבים ?מה הוא צריך לעשות כדי להרגיז אותך-
.הוא ללא משככי כאבים כבר יותר מ 70 שעות !בדיוק-
.הוא עובר גמילה ?את לא רואה שהוא מאבד את שפיותו
.זה מה שאמרו על צ'רלס מנסון
,אתם רוצים להמשיך לדבר עלי
או שאנחנו אמורים לדון ?במה הנזקי-כבד אומרים לנו
...נולדתי בצריף עץ, באילינוי
אנמיה המוליטית .לא גורמת לנזק בכבד
,תוסיפו את העובדה שהוא משתעל דם
ויש לנו שלושה סימנים .של זאבת מסכנת-איברים
.זה מתקדם מהר מידי
.יכול להיות שזה דלקת כבד מסוג אי
היה רק מקרה אחד של דלקת כבד מסוג אי ...שהתחילה בארה'ב. מאז
ההיסטוריה שלו אומרת שהוא יצא ונכנס .למדינה ארבע פעמים, בשנה האחרונה
אתה באמת חושב שיש לו ?דלקת כבד מסוג אי
.לא .אני חושב שזאבת זה הרבה יותר סביר
בסדר, אז בואו ניתן לו עירוי .של סייטוקסן ונעשה לו סינון דם
.לא, אנחנו אמורים לפסול דלקת כבד מסוג אי
.הרגע אמרת שזה לא דלקת כבד אי
אמרתי שזאבת זה הרבה יותר סביר, אבל אם ...ניתן לו טיפול לזאבת וזה כן דלקת אי
.הוא מחוסל .בדיוק-
.אבל אין טיפול לדלקת כבד מסוג אי
או שהוא יחלים באופן עצמאי .או שמצבו ימשיך להתדרדר
.כן. גם אני למדתי בבית ספר לרפואה
.תנו לו סולומדרול
.אם יש לו דלקת אי, זה רק יחמיר את מצבו .אבל לא מידי-
(כמו זהבה. (ושלושת הדובים
זה לא יפגע בו מידי ויגרום למותו, וזה לא .יפגע בו פחות ממה שצריך כדי שנוכל לדעת
.זה יפגע בו... בדיוק במידה
...ואם זה לא יעשה כלום
,נדע שלא מדובר בדלקת אי .ונוכל להתחיל לתת לו טיפול נגד זאבת
עכשיו תראו אותי עושה זאת .תוך כדי שתיית כוס מים
מה נגיד לאבא שלו? "אנחנו חושבים שיש .לו זאבת, אז ניתן לו טיפול לדלקת כבד מסוג אי
,ואה, כן, אם זה באמת דלקת אי .למעשה אנחנו לא נותנים לו תרופה לדלקת
אז זה יגרום לו להרגיש יותר גרוע, לא ?יותר טוב." -אתה חושב שהוא יקנה את זה
?אז אתה רוצה שאנחנו נשקר .לא-
.אני רוצה שאת תשקרי ?למה אני-
.כי הוא בוטח בך
.זאת טעות .זאת תביעה משפתית-
,דלקת כבד אי .אפשרית פה
,האוס תמיד עושה את התרגילים האלה ...והוא צודק בדרך כלל
הוא מעכב טיפול בגלל סיכוי של אחד למיליון .למשהו, שגם הוא לא מאמין שזאת הבעיה
.אני לא רוצה לשקר לו .אז אל תעשי את זה-
ושהוא יפטר אותי? -כאילו שהוא יפטר .אותך. הוא מאוהב בך
.אני חייבת לעשות משהו
.הילד זקוק לטיפול .תני לו טיפול לזאבת-
.זה יגרום לו לפטר אותך
אתה באמת חושב שהאוס ?מאבד את שפיותו
.כן
.הוא בסדר .הוא יודע מה הוא עושה
אנחנו ממליצים על תרופה .שנקראת סולומדרול
?לדלקת כבד ?זה הופיע בבדיקות הדם שלו
הבדיקות אף פעם לא .מדויקות ב 100 אחוז
אז כל הבדיקות האחרות .יכולות גם כן להיות מוטעות
.זה עדיין יכול להיות זיהום או סרטן
אלו לא מתאימים לאף אחד .מהסימפטומים שהופיעו לאחרונה
?מה, רק דלקת כבד מתאימה
...אני יודע, אני יודע, אני יודע .אי אפשר להיות בטוחים אף פעם
...כשוונדי הייתה בבית החולים
רופא אחד אמר לנו, שיש טיפול ...ניסיוני אגרסיבי
שעשוי להאריך את חייה .בשנתיים או בשלוש שנים
הנחנו שאם יש איזו שהיא תקווה, שנוכל .להשאיר אותה איתנו עוד קצת, זה שווה את זה
.שלושה שבועות לאחר מכן, היא נפטרה
.אני לא חושבת שזה דלקת כבד
.אני חושבת שהבן שלך סובל מזאבת
.אני חושב שזה שבור
?מה עשית
בטעות סגרתי על עצמי .את הדלת של האוטו
.לא .הדלת הייתה פוצעת את העור
זה נראה כאילו .משהו קשה וחלק גרם לריסוק פה
.אני רוצה את העורך-דין שלי
.למוח יש מנגנון חסימה לכאב
הוא רושם את הכאב החמור ביותר .וחוסם את כל השאר
?זה עבד .היד כואבת לי בטירוף-
.כן. אני מרגיש הרבה יותר טוב
.אל תקבע את זה
,אני רוצה להיות מסוגל לחבוט אותה בקיר .אם אני אצטרך לספק לעצמי עוד מנה
.פשוט תחבוש את זה
למה אמרת לקמרון ?לשקר למר' פוסטר
.תעשה את זה הדוק .תענה לי-
שום דבר שאני אגיד ,לא ישנה את איך שאת מרגישה
ושום דבר בתגובה שלך ,לא ישנה את מה שאני מתכוון לעשות
.אז אני מעדיף לא להגיד כלום
אז ככה בעצם .אתה לא אומר כלום
.אא-אה
.הבחור מתפוצץ מכעס .ומפוחד-
?אז מה אתה מתכוון לעשות .האבא מתעקש על טיפול נגד זאבת
,כן, קמרון אמרה לי .ואני אמרתי לה להגיד לו לא
אתה לא יכול לשבת בחיבוק ידיים .ולתת לילד למות
.גם האבא לא יכול ?אז זאת התוכנית שלך-
"אתה מתכוון לשחק ב "מי ישבר ראשון ?על החיים של הילד
.הוא האבא .אני אמור לנצח בקלות
.קח שבוע חופש
?למה, כי שיקרתי לחולה
.אני לוקח סיכונים .לפעמים חולים מתים
אבל כשלא לוקחים סיכונים ,יותר חולים מתים
אז הבעיה הכי גדולה שלי היא .שקוללתי ביכולת לעשות את החישוב
...אמרתי לו שלא ניתן לו טיפול לזאבת עד
מה הוא אמר? -הוא אמר שהוא רוצה .להעביר את קית לבית חולים אחר
הוא לא יציב מספיק. הוא לא יצליח .לעבור את הדלת. -זה מה שאמרתי לו
.ואז הוא נכנע
.כן .הוא הסכים לעשות זאת בדרך שלך
.שתיים ועוד שתיים שווה ארבע
אם זו דלקת אי, אנחנו אמורים לראות .התדרדרות משמעותית בפעילות הכבד תוך שעה
?למה לטרוח להסביר לי את זה .זה לא שיש לי איזו שהיא ברירה בעניין הזה
,אם זו לא דלקת אי .נתחיל בטיפול נגד זאבת באופן מיידי
.אח
?קית? מה הבעיה ?מה קורה-
.לא, תרדי ממני
?קית, זה דר' צ'ייס. איפה זה כואב !ג'ולס, לא-
.הוא בהזיות ?זה בגלל התרופה-
.עוד לא התחלנו לתת לו את התרופה .קית אתה בבית החולים. קית אין עליך כלום-
.היי. היי. קית !קית! קית! קית-
?היי. אתה בסדר, חבר
.אני חושב שהרטבתי את המיטה
.עזוב את זה. זה בסדר .בוא נרים אותך
!אלוהים אדירים .יש לו דימום רציני -
.דם אדום ומבריק מהרקטום .אני לא... אני לא התכוונתי. סליחה
.הוא נכנס לשוק הייפוולמי (הלב לא מצליח לספק מספיק דם)
.לחץ-דם 60, קצב הלב 140 !אנחנו זקוקים לאנג'יאוגרפיה, מיד-
האנג'יאוגרפיה חשפה ,דימומים חמורים עליונים ותחתונים במעיים
החלשות חמורה של מחזור הדם .ונזקי כבד
כמו כן, הוא גם הוזה .הוא חושב שמענה אותו מישהי בשם ג'ולס
הזיות הן סימפטום ,של פסיכוזה
.וזה הקריטריון הרביעי באבחנה
.זה רשמי .יש לו זאבת
?מי זאת ג'ולס
יש התייחסות אליה ?בהיסטוריה הרפואית שלו
,זה לא משנה על מה הוא הוזה .זה משנה למה! יש לו זאבת
.טוב, אין צורך להיות חסרי סבלנות
לסוג כזה של זאבת לוקח שנים .להגיע למצב הזה
.עבר רק שבוע .כן-
ולילד בן 16 לא אמורה להיות אנמיה המוליטית .או דימום מכל פתחי גופו, אבל זה המצב
הייתה הזדמנות לטפל בזה. במקום זה התמזמזנו .עם "דלקת אי", ועכשיו כבר מאוחר מידי
.הוא זקוק לכבד חדש .אנחנו פישלנו
.את מתכוונת, שאני פישלתי
.כן ?אז למה את לא אומרת את זה-
אתה מתכוון להאשים אותה? -את הסכמת ?עם ההמלצה שלי, לתת לו טיפול בדלקת אי
.לא. ממש לא .והיא טרחה להבהיר את עצמה-
ואז היא הלכה ושיקרה לאבא. בגלל זה את .כועסת. -כן, אני סמכתי עליך
.את תמיד סומכת עלי .זאת טעות גדולה
.זאבת זו אבחנה גרועה
.זו האבחנה הכי טובה שיש לנו .זה לא עושה אותה טובה-
לא. זה רק עושה אותה .לסיכוי היחיד של הילד הזה להישאר בחיים
.תכניסו אותו לרשימת הממתינים להשתלה
.ותוודאו שקדי יודעת מזה
אולי היא יכולה לעשות משהו .כדי לקדם אותו לראש הרשימה
.הקפיטריה
.תתרחק מהסושי
?ומה קרה לך ביד
.נתפסה לי במגרה
.כן, בסדר .אתה סובל מהגמילה
.לא, אני סובל מכאבים
.הכאבים גורמים לבחילה
לקחתי את המשרה הזו, כדי לעבוד איתך .לא כדי לכסות לך את התחת
.הויקודין שלך
והפיתרון שלך הוא .לתת לי תרופות
.זה מעניין .לא-
.כרגע, אני מכסה לעצמי את התחת
קח את הכדורים שלך .לפני שתהרוג את הילד הזה
בדרך-כלל מטפלים בזאבת .באמצאות תרופות
אבל במקרה של קית .המחלה בשלב מידי מתקדם
בגלל ששיקרת. בגלל שהאוס התעקש .לשחק משחקים, בחיים של הבן שלי
אין דרך לדעת בוודאות, עד כמה המחלה .התקדמה בגלל... -אתה צודק
.ואני מצטערת על זה
?אז מה צריך לעשות
.הוא זקוק לכבד חדש
יש יותר מ 15 אלף חולים .ברשימת ההמתנה להשתלות
אבל כמה מהם עשויים לדמם למוות ?אלא אם כן, הם יקבלו כבד חדש
?בניו ג'רסי .בערך... 20
כאלפיים חולים מתים כל שנה, בגלל שלא .נמצא תורם כבד מתאים. זה כמעט 5 ליום
.אז הוא אכל אותה
.אני אבדוק מה אני יכולה לעשות
?האם אני יכול לתרום, חלק מהכבד שלי .מצטער. סוג הדם שלך שונה-
?אז אנחנו פשוט, נאלץ לחכות .אני חוששת שכן-
.ונקווה שמישהו ימות
?מי זאת ג'ולס
...דר' האוס, אני מציעה שתחזור למשרד שלך .ג'ולס-
.אין שום זכר לג'ולס בהיסטוריה הרפואית שלו .זאת הייתה הזיה-
?הזיה של מה .של החתולה שלנו-
?יש לזה חשיבות .לא. אני מצטער-
אנחנו נמשיך בעירוי ובטיפול באנמיה .ובכשל הכבד, בזמן שאנחנו ממתינים לתורם
?כמה זמן הוא יוכל לחכות .לא הרבה-
.אני לא חושב שמדובר בזאבת ...זה זאבת. קדימה, בוא נזוז-
הקריטריון הרביעי באבחנה שלך לזאבת .זה פסיכוזה
פה, בסך הכול, מדובר בילד .שמתגעגע לחתולה שלו
הוא חשב שהוא מותקף על ידי חיה .שבכלל לא הייתה בחדר
.זאת פסיכוזה .יש הבדל בין פסיכוזה להזיה-
אז אם הוא היה מדמיין חתול מזויף, זה היה ?זאבת, אבל היות ומדובר בחתול אמיתי, זה לא
.תיקח את הכדורים הארורים שלך ...פסיכוזה דורשת-
.אין שום חתולה
.ג'ולס כבר מתה
יש לכם חית-מחמד-משפחתית שמתה ?ואתה לא טרחת להזכיר זאת
.יופי של היסטוריה משפחתית
,היסטוריה משפחתית מדברת על חברי משפחה ...והכוונה היא לאנשים שקשורים לחולה. מה
?איך החתולה מתה ?אתם יכולים לסלק אותו מפה-
...דר' האוס, קדימה בוא ?מה קרה לחתולה-
.מתה מזקנה
.היא הייתה בת 15 ?מתי-
.לפני חודש, בערך
...זה קשור איך שהוא ל ?איפה היא נהגה לישון-
.עם קית .לא מדובר פה באלרגיה לחתולים-
.וגם לא בזאבת
?איפה ג'ולס
,'ארבע שנים בקולג
,ארבע בבית ספר לרפואה
,שנתיים התמחות כללית
,עוד ארבע שנים, התמחות מקצועית ?ואיפה אני מוצא את עצמי
.עסוק בלדבר במקום לחפור
.קדימה .האדמה קשה כמו אבן
?מה זה
.לפנות את הדרך
.השגנו את הכבד .תכינו את חדר ניתוח 4
,אוקי, קית .תתחיל לספור מעשר, לאחור
,עשר
,תשע
...שמונה
.אזמל
.תעצרו את הגזים (חומרי הרדמה)
?מה לעזאזל אתה עושה, האוס
מציל ילד בן 16, משימוש תמידי בתרופות .לדיכוי מערכת החיסון, ומצלקת מאוד מכוערת
.הילד הזה לא סובל מדלקת-זאבתית
.יש לו הרעלת נפטלין חמורה
?נפטלין ?אתה מדבר על כדורים נגד עש
.לא .טרמיטים
הם מייצרים נפטלין ,בכדי להגן על הקן שלהם
ואני מניח שמדובר בקנים די גדולים .בתוך כל ארבעת הקירות בחדר השינה שלו
ועל מה מבוססת ?ההנחה הזאת שלך
הנתיחה שכרגע ביצעתי .בחתולת-המחמד המנוחה שלו
.תקראו לקדי. ולאנשי האבטחה .אתה לא מסיר לילד הזה את הכבד-
!עכשיו
?אתה לגמרי יצאת מדעתך
לא, אבל אני מרגיש .שאני קצת חולה, לאחרונה
.אין שום אפשרות לבצע את הניתוח עכשיו ?את חושבת-
.כבר גרמת לו לאבד את הכבד .לפחות אל תהרוג אותו
למה אנחנו כל-כך להוטים .לחתוך ילד בריא
.בריא? הוא במצב נוראי .הוא רק זקוק לקצת מרק עוף-
.אני אומר להורני, להתכונן מחדש לניתוח .אנחנו מבצעים את ההשתלה. -לא, אתם לא
אתה אמרת בעצמך, שאם לסימפטומים שלו הייתה .סיבה סביבתית, הם היו נעלמים כשהוא אושפז
.הסימפטומים רק החמירו
אם האוכל פה, לא היה יותר גרוע .מבכלא ריקר, מצבו היה משתפר
...הוא איבד ממשקלו 7 קילו .נכון. מדובר פה, רק על עניין של תזונה-
,נפטלין זה גז .גז שמתמוסס בשומן
,הילד נשם אותו .והוא אוחסן בתאי השומן שלו
מחוץ לבית החולים, הגוף שלו .שרף חלבונים ופחמימות בכדי להפיק אנרגיה
והנפטלין .נשאר מאוחסן בשומן
אבל ברגע שהתאונה גרמה לאשפוזו ,והוא התחיל לאבד משקל
הגוף שלו היה חייב .להשיג אנרגיה ממקור אחר
.הוא התחיל לשרוף שומן
.הסכרים נפרצו
.והרעל נשפך לו לתוך הגוף
אז ההתרחקות ממקור הרעל ?זה מה שהרעיל אותו
ההתרחקות מהקלופס (קציץ בשר) של אביו .זה מה שהורג אותו
אתה מוכן להסביר לי למה ?עצרת את הניתוח
אוי, אלוהים אדירים .אלוהים אדירים
!אני רוצה שהוא ישב במאסר
.תירגע
.החתולה שלכם, לא מתה מזקנה
היא מתה מדימום פנימי מסיבי ...ומכשל חמור בכבד
.שנגרם על-ידי הרעלת נפטלין
.בדיוק מה שקורה לבן שלך
אתה שיקרת לי, אתה חיבלת בניתוח של הבן ?שלי, ועכשיו אתה מצפה שאני אסמוך עליך
.תן לי 24 שעות ...אנחנו נעמיס את הבן שלך בקלוריות
.הכבד הזה הולך להיות מושתל במישהו, כרגע .אנחנו עושים את הניתוח הזה -
,אם תתעקש על הניתוח הזה .אתה תגרום למוות של אם לארבעה
.אב לשלושה
.אני זרקתי ניחוש ?כמו שאתה עושה עכשיו-
הרעלת נפטלין, היא ההסבר הטוב ביותר .שיש לנו, לגבי המצב של בנך
,היא מסבירה את הדימום הפנימי .את האנמיה ההמוליטית, את כשל הכבד
היא גם חוזה .מה הדבר הבא שיקרה
אם תתעקש על הניתוח, הוא יבלה ...על שולחן הניתוחים במשך 14 שעות
והגוף שלו ימשיך לשרוף עוד שומן .ולשחרר עוד רעל לתוך גופו
.איך שלא יהיה, עשיתי לך טובה
.הוא ער כרגע .יש לך הזדמנות להיפרד ממנו
אני חושבת .שאתה צריך לסמוך על דר' האוס
.תנו את הכבד לבחור השני
.תיזהר
מדד קרישת הדם ירד .וספירת הכדוריות האדומות בעליה
זה אומר שעשית .את ההחלטה הנכונה
.הכבד שלו מחלים .הוא יהיה בסדר גמור
.החזקת מעמד שבוע
.וזכיתי בפרס שמגיע לי
.ברכותיי .קדי היא פתי-
הייתי מוכן לעשות את זה .גם בשביל פטור של שבועיים
.כן, זה היה קלי-קלות
?למדת מזה משהו
.כן
.אני מכור
.אוקי
.אני לא מתכוון להפסיק
.יש תוכניות גמילה מיוחדות
.קדי תיתן לך את הזמן
.אם תעבור למשטר אחר, של טיפול בכאב .אני לא צריך להפסיק-
...כרגע אמרת
.אמרתי שאני מכור .לא אמרתי שיש לי בעיה
אני משלם את החשבונות שלי. אני מכין .לעצמי את הארוחות שלי. אני מתפקד
?ואתה מסתפק בזה .אין לך מערכות יחסים
אני לא רוצה .שום מערכות יחסים
.אתה מתנכר לאנשים .אני מתנכר לאנשים, מאז שהייתי בן 3-
!בחייך .תפסיק עם זה
אתה לא חושב שעברת שינוי ?במהלך השנים האחרונות
,טוב, ברור שכן. נעשיתי מבוגר יותר .השיער שלי נעשה דליל יותר
.לפעמים אני משועמם. לפעמים אני חש בדידות .לפעמים אני תוהה מה המשמעות של כל זה
.לא, אני רואה מה קורה
אתה לא סתם בחור רגיל .שהולך ומתבגר
,אתה השתנית. אתה אומלל .ואתה פוחד להתעמת עם זה
!ברור שהשתניתי
?והכול קשור לרגל
?כלום לא קשור לכדורים ?הם לא תרמו כלום לשינוי הזה
.הם מאפשרים לי לעשות את העבודה שלי
.והם מפיגים את הכאבים שלי
?איך זה הלך
הוא הודה .שהוא מכור למשככי כאבים
...להודות שיש לך בעיה זה הצעד הראשון .והוא אמר שזאת לא בעיה-
.כנראה שזאת לא בעיה
?מה אני יודע
?מה אתה מתכוון לעשות .כלום. כבר עשיתי מספיק נזק-
תקווה שהוא לעולם לא יגלה שזה היה רעיון .שלך. -הוא בחיים לא יאמין לזה
RONKEY תורגם על ידי
סונכרן ותוקן לגרסא זו על ידי PetaBit