למה את מאחרת?
את לא הולכת לאהוב את התשובה
אני כבר יודעת מה התשובה
איחרתי את האוטובוס.
אני לא מפקפקת,אין אוטובוס שעוצר ליד הבית של בראד.
בילית את הלילה,הצילצול לא עבד.או שכן.
לא שכבתי איתו.
- ילדה,יש...
או שיש משהו מאד לא בסדר אצלך, או שיש משהו מאד לא בסדר אצלו.
הכל בסדר אצלו
בבקשה תאמרי לי שאת יודעת זאת בוודאות
מלאני,אני צריכה ללכת.
את משקרת,לא?
אני לא הייתי משקרת לך. בוקר טוב ילדים!
בוקר טוב רבקה!
כולם ישובים?
כן!
סידני,למה שלא תאמרי לנו מה עשית בסופ"ש.
קדימה סידני,אנחנו יודעים שאת לא בישנית.
איך זה שאנחנו תמיד צריכים לספר לך מה אנחנו עשינו, ואת אף פעם לא מספרת לנו מה את עשית?
טוב,היה לי סופ"ש ממש טוב, אבל אתם לא יכולים לספר למלאני,טוב?
מה עשית?
הכרתי חבר חדש.
זה כל-כך כיף להכיר חברים חדשים,לא-כן?
כן,כן.
האם סיפרת לאבא ואמא שלך על החבר החדש שלך?
בהחלט! אסור לשמור בסוד דברים מההורים.
ואני אמרתי להם
מ..
C, A, L, H, E
"The."
אנחנו מכירים את המילה הזו, "the."
תקראו לאחות
האוס - פרק 101 - פיילוט
אישה בת 29, התקף ראשון לפני חודש, איבדה את היכולת לדבר.
מפטפטת כמו תינוקת. קיימת החמרה במצב המנטאלי.
שמת לב? כולם מניחים שאני מטופל בגלל המקל
אז תסתובב עם חלוק לבן כמו כולנו.
אני לא מעוניין שיחשבו שאני רופא
אתה רואה איפה למנהלה יכולה להיות בעיה עם זה.
אנשים לא רוצים רופא חולה.
מקובל. אני לא אוהב מטופלים בריאים. האישה בת ה-29
זו שאינה יכולה לדבר, אהבתי את החלק הזה.
היא בת דודתי.
ובת דודתך לא אהבה את הדיאגנוזה.
גם אני לא הייתי אוהב. גידול במוח, היא עומדת למות, משעמם.
אין פלא שאתה כזה מאבחן מחלות מפורסם.
אתה האונקולוג (רופא מומחה לתורת הגידולים)י . אני רק הבחור הצנוע ממחלות זיהומיות.
הא, כן, רק רופא כפרי פשוט. גידול מוחי בגילה הוא מאד לא סביר.
היא בת 29. כל מה שיש לה הוא לגמרי לא סביר.
סמני חלבונים לשלושת סוגי סרטן המוח הנפוצים ביותר יצאו שליליים.
זה שייך למעבדת HMO היית באותה מידה יכול לשלוח את זה לתלמיד תיכון עם ערכת כימיה.
אין היסטוריה משפחתית.
חשבתי שדודך נפטר מסרטן.
הצד השני. אין גורמים סביבתיים.
שאתה יודע עליהם.
והיא לא מגיבה לטיפול רדיואקטיבי.
שום דבר מזה אפילו לא קרוב לשלילה.
כל מה שזה עושה זה מעלה שאלה אחת ויחידה.
בת דודתך הולכת ל - HMO?
בחייך! למה להשאיר את כל הכיף בידיו של חוקר מקרי המוות?
מה הרעיון בלהקים קבוצת מומחים אם אתה לא משתמש בהם?
יש לך 3 רופאים מוסמכים עובדים בשבילך. משתעממים.
זו חבורה.
והדבר הגדול הירוק באמצע הדבר היותר גדול הכחול על המפה זהו אי.
קיוויתי למשהו טיפה יותר יצירתי.
לא רצוי שנדבר עם החולה לפני שאנחנו מתחילים לאבחן?
האם היא רופאה?
לא, אבל...
כולם משקרים.
דר' האוס לא אוהב לבוא במגע עם המטופלים.
האם טיפול בפציינטים הוא הסיבה שבגללה ניהינו רופאים?
לא, טיפול בחוליים הוא הסיבה שניהינו רופאים, טיפול בפציינטים הוא מה שגורם לרוב הרופאים להיות אומללים.
אז אתה מנסה לסלק את הגורם האנושי ממדע הרפואה.
אם אתה לא מדבר איתם , הם לא יכולים לשקר לנו,
ואנחנו לא יכולים לשקר להם.
אנושיות היא תכונה שמפריזים בה.
אני לא חושב שזה גידול.
האם אתה בשנת הלימודים הראשונה?
לא. ראשית, אין כלום בסריקת הסי-טי שלה.
שנית כל,אם זה סוס אז באדיבות רופא משפחה בטראנטון עושה את הדיאגנוזה הברורה
אבחנות שונות, אנשים. אם זה לא גידול מי הם החשודים האפשריים ?
למה היא לא יכולה לדבר?
מפרצת, שבץ, או איזה שהיא תסמונת אנמית אחרת.
תשיג צילום נגטיב שלה בסורק המגנטי.
מחלת קרויצפלד-יעקב .
הפרה המשוגעת?
זברה משוגעת.
אנצפלופתיה ע"ש ורניקה?
לא, רמות תיאמין בדם נורמליות.
יכול להיות שהמעבדה בטרנטון פישלה בבדיקת הדם.
אני מניח שזו אותה מסקנה אם אנשים משקרים, אנשים יכולים לפשל.
תבצעו מחדש בדיקות דם.
ותקבע לה בדיקה בסורק מגנטי בהקדם האפשרי .
בואו נגלה עם איזה סוג של זברה אנחנו מתעסקים כאן.
ציפיתי לך במשרדי לפני עשרים דקות.
באמת? ובכן, זה משונה, בגלל שלא הייתה לי כל כוונה להיות במשרדך לפני עשרים דקות.
אתה חושב שאין לנו שום דבר לדון בו?
לא, רק שאני לא חושב על משהו שיעניין אותי.
אני משלמת את המשכורות שלך.
יש לי קביעות.
האם את עומדת לתפוס לי את המקל, למנוע ממני לעזוב?
זה יהיה ילדותי.
אני עדיין יכולה לפטר אותך אם אתה לא עושה את עבודתך.
אני פה מ-9 עד 5.
החשבונות שלך מבחינה מעשית כמעט שלא קיימים.
שנה קשה.
אתה מתעלם מבקשות לתת ייעוץ.
אני מחזיר צילצול. לפעמים אני טועה בחיוג.
אתה מפגר בשש שנים בחובות שלך לתורנות מרפאה.
את רואה,אני צדקתי,זה לא מעניין אותי.
שש שנים, כפול שלוש שבועות; אתה חייב לי קצת יותר מארבעה חודשים.
עכשיו חמש אחה"צ. אני הולך הביתה.
לקראת מה?
יפה.
תראה, ד"ר האוס, הסיבה היחידה לכך שאני לא מפטרת אותך היא
שהמוניטין שלך עדיין שווה משהו לביה"ח הזה.
מצויין, אנחנו מסכימים על דבר אחד. את לא עומדת לפטר אותי.
המוניטין שלך לא ישרוד אם לא תבצע את העבודה שלך.
תורנות מרפאה היא חלק מהעבודה שלך. אני רוצה שתעשה את העבודה שלך.
ובכן, כמו שהפלוסוף ג'אגר אמר פעם, "אתה לא תמיד יכול לקבל את מה שאתה רוצה."
אתה לא הרופא שלי, האם אתה ד"ר האוס?
ממש לא. אני ד"ר צ'ייס.
ד"ר האוס הוא ראש המחלקה לאיבחון רפואי.
הוא מאד עסוק, אבל הוא מגלה עניין מיוחד במקרה שלך.
הזרקנו גדולין (חומר כימי) לווריד.
זה מפזר את עצמו במוח שלך ומתנהג כמו חומר חשיפה עבור מדמה התהודה המגנטי.
בקיצור, מה שיש לך בראש, יאיר כמו עץ חג מולד שלם.
זה עלול לגרום לך לחוש מעט חוסר יציבות.
ד"ר קמרון. אני מצטערת,אני נאלצת להפסיק אותך, יש בעייה.
את בטלת את ההרשאה שלי.
כן, למה אתה צועק?
בלי סריקות, בלי הדמיות ממוחשבות, בלי זמן מעבדה.
אתה גם לא יכול לבצע שיחות חוץ.
אם את מתכוונת לפטר אותי לפחות שיהיה לך את האומץ להתעמת איתי.
או צילומים; אתה עדיין צועק.
אני כועס! את מסכנת חיים של חולה.
אני מניחה שאילו שתי סיבות שונות.
התנהגת בי בחוסר כבוד, הבכת אותי ...וכל עוד אני עדיין עובד כאן,את לא יכולה ל
האם הצעקות שלך נועדו להפחיד אותי, כי לא ברור לי מהו הדבר ממנו אני אמורה לפחד.
עוד צעקות? זה לא מפחיד.
שאתה עומד להכאיב לי? זה באמת מפחיד, אבל אני די בטוחה שאני יכולה לברוח ממך בריצה.
דרך-אגב, בדקתי את הפילוסוף הזה שציטטת, ג'אגר, ואתה צדקת,
"אתה לא תמיד יכול לקבל את מה שאתה רוצה", אבל מסתבר שהוא גם אמר
"אם אתה מתאמץ אתה יכול לפעמים לקבל את מה שאתה צריך"
אז, בגלל שאת רוצה שאני אטפל בחולים, את לא נותנת לי לטפל בהם.
אני צריכה שתעשה את העבודה שלך.
תבצעו את הסריקה, היא נכנעה.
אני צריך לתת 4 שעות שבועיות במרפאה הזאת עד שאני אפצה על כל הזמן שהחסרתי.
2054.
זה יקרה בשנת 2054.
אני מקווה שאתה מת על הבת-דודה שלך.
מאה אחוז רבקה, אנחנו יודעים שאת אולי מרגישה מעט קלסטרופובית, אבל אנחנו צריכים שלא תזוזי.
טוב, אנחנו מתחילים.
אני לא מרגישה כ"כ טוב.
הכל בסדר. נסי להרגע.
רבקה?
רבקה! צריך להוציא אותה משם.
אה, היא בטח נרדמה; היא מותשת.
היא גילתה נטייה קלסטרופובית לפני 30 שניות, היא לא ישנה. אנחנו מוכרחים להוציא אותה החוצה.
זה ייקח רק עוד דקה.
יש לה תגובה אלרגית לגדולין; היא תמות תוך 2 דקות.
תתמוך בצוואר שלה.
הו, היא מאפירה.
היא לא נושמת. מנה של 0.5.
נו, אני לא מצליח לאוורר.
יותר מדי בצקתי, איפה ערכת ההנשמה הכירוגית?
כן, בדרך.
החלטה טובה.
אנחנו נוציא את הצינורית מהצוואר שלך יותר מאוחר.
עכשיו תנסי לנוח. בסדר?
אמרתי לכם, אתם לא יכולים לבטוח באנשים.
היא בטח ידעה שהיא אלרגית לגדולין, היא בטח הסיקה שזו הדרך הכי קלה לגרום למישהו לחתוך פתח בקנה הנשימה שלה.
אם לא ניתן לקחת תמונה, נצטרך לתאר זאת באלף מילים.
אתה ממש רוצה שאני אדבר עם החולה? לצורך היסטוריה רפואית?
אנחנו צריכים לדעת האם יש משהו גנטי או גורם סביבתי שמפעיל את התגובה הדלקתית.
חשבתי שכולם משקרים?
אמת מתחילה בשקרים. תחשבו על זה.
זה לא אומר כלום,לא כן?
12:52 אחה"צ ,ד"ר האוס נרשם. בבקשה תרשמי את זה.
יש שם כבלים היכן שהוא?
הסדרה "בית-חולים כללי " מתחילה עוד 8 דקות.
אין טלוויזיה,אבל יש חולים.
את לא יכולה לחלק את האספירין בעצמך? אני אעשה את הניירת.
אני עצמי וודאתי שהמקרה הראשון שלך יהיה מעניין.
השיעול מסרב לעבור, לאף יש צבע מוזר.
החולה התלונן על התכווצויות בגב.
אני חושב שקראתי משהו על זה בירחון הרפואה של ניו-אינגלנד.
('החולה כתום (נשמע גם כמו 'תפוז.
כמו הצבע ?
לא, הפרי.
את מתכוונת צהוב; זו צהבת.
אני מתכוונת כתום.
ובכן, כמה כתום?
חדר בדיקות מספר 1.
שיחקתי גולף ונתפס לי הגב.
אני מתכוון, שזה כאב מעט אבל המשכתי לשחק.
בבוקר שאחרי כבר בקושי יכולתי לעמוד.
ובכן, אתה מחייך אז אני מבין מכך שהמצב שלי לא חמור.
מה זה? מה אתה עושה?
משכחי כאבים.
אה, בשבילך, בשביל הרגל שלך.
לא, בגלל שהם כל-כך טעימים. רוצה אחד? זה יגרום לך לחוש טוב יותר.
לרוע המזל, יש לך בעיות חמורות יותר.
אישתך מנהלת רומן.
מה?!
אתה כתום, חתיכת אידיוט!
זה דבר אחד אם אתה לא מבחין בזה, אבל אם אשתך לא שמה לה לעובדה שהבעל שלה החליף צבע ,זה אומר שפשוט לא אכפת לה, .
דרך אגב, אתה פשוט צורך כמויות מגוחכות של גזרים וטונות של ויטמינים?
הגזר עושה אותך צהוב, הניאצין - אדום. אתה תעשה את החשבון.
ותשיג לך עורך-דין טוב.
תנשום עמוק.
זה קר.
הוא השתמש במשאף שלו?
לא לאחרונה. הוא, אה, רק בן 10.
אני מודאגת מילדים שנוטלים תרופות כ"כ חזקות לעיתים קרובות.
מה קרה לרגל שלך?
הרופאה שלך בודאי גם היתה מודאגת מהחוזק של התרופה.
היא בודאי שקללה את זה מול הסכנה שבחוסר נשימה.
חמצן הוא כה חיוני בשנים הראשונות, את לא חושבת?
או אם כן, שלא הקשבת כי היו לך עיסוקים חשובים יותר.
חומר ממריץ מעורר תאים בדרכי הנשימה של בנך לשחרר חומר שגורם לדלקת בדרכי הנשימה ולכן גורם להם להתכווץ.
ייצור הליחה מתגבר, קרום התאים ניהיה רירי.
אבל הסטרואידים, הסטרואידים ... עוצרים את הדלקת.
ככל שזה קורה לעיתים יותר קרובות...
?מה? "ככל שזה קורה לעיתים יותר קרובות"... מה
תשכחי מזה. אם את לא סומכת על סטרואידים, אל תסמכי על רופאים.
אמא שלי נפטרה לפני 3 שנים.
היה לה התקפת לב, ואבא שלי שבר את הגב בזמן עבודות בנייה.
זה האוס, זה דחוף. מצטער.
לא יכולת לדפוק?
סטרואידים. תנו לה סטרואידים, מנות גדולות של פרדניזון.
אתה מחפש משהו שיתמוך באבחנה לדלקת כלי-הדם במוח.
כלי דם מודלקים (דלקת) במוח זה אירוע די נדיר. במיוחד לאדם בגילה.
ככה גם לגבי גידול. שקיעת הדם שלה היתה גבוהה.
אבל מתונה.
זה יכול להיות הכל, או לא כלום.
נכון,אני יודע. אין לי כל סיבה לחשוד שזה דלקת כלי-דם במוח מלבד העובדה שזה יכול להיות.
אם כלי הדם אכן מודלקים הדבר יראה בדיוק כמו בסריקה שלה מהמרפאה במחוז טרנטון, ולחץ הדם יגרום לסמפטומים נוירולוגיים.
אתה לא יכול לאבחן זאת בלי לבצע ביופסה.
דוקא כן, אנחנו יכולים, נטפל בזה.
אם מצבה ישתפר נדע שצדקנו.
ואם אנחנו טועים?
נלמד משהו חדש.
למה סטרואידים?
זה חלק מהטיפול שלך .
לא היו לך הרבה מבקרים. אין לך חבר?
שלוש פגישות. גם אני לא הייתי באה לבקר אותו אם הוא היה מקיא כל היום.
ובכן, מה לגבי עבודה? בטח יש לך חברים מהעבודה.
באופן כללי כל מי שאני מחבבת מהעבודה שלי הוא בן חמש.
האחות אמרה שאתם מפסיקים לי את טיפולי ההקרנות.
אנחנו רק מנסים טיפול חלופי. אז, מאיפה המשפחה שלך?
סטרואידים הם לא תחליף להקרנות.
תוצאות הבדיקות לא היו חד משמעיות.
אנחנו מטפלים בך נגד וסקוליטיס.
זו דלקת של כלי הדם במוח.
זה לא גידול? אין לי גידול?
היית צריכה לומר לה את האמת. זה ניחוש של אחד למיליון.
תודה.
אם האוס צודק, אין בעייה, באם הוא טועה, נתנו לאישה גוססת עוד כמה ימים של תקווה.
תקווה שגוייה.
אם היתה קיימת תקווה מסוג אחר הייתי מספקת לה אותה.
למה אתה מריח את המכנסיים של בילי?
אני לא.
נראה כאילו אתה כן.
הרחתי את הרצפה.
אהה.
יש לכם איזה שהם חיות מחמד בכיתה?
לא, אבל היה לנו גרביל, אבל קרלי הפיל עליו ספר.
חוסר זהירות.
אתה צריך להריח אותו?
לא, אני מחפש ריח של עובש.
אני לא צריך להריח אותו.
אתה יכול להריח את התוכי שלנו.
אמרת שאין לכם חיות מחמד בכיתה.
תוכי זה ציפור.
(תוכים הם המקור העיקרי לפסיטקוזיס (מחלת תוכי
זה לא התוכי.
פסיטקוזיס יכול לגרום לבעיות עצבים ולסיבוכים במערכת העצבים.
כמה ילדים יש בכיתה?
20.
כמה מהם בבית,חולים?
אף-אחד, אבל...
אף-אחד, אבל אתה מסיק שבני חמש שומרים על ההיגיינה שלהם טוב יותר מהמורה.
הייתם בבית שלה?
היא גרה בטרנטון. אני יכול לעבור דרכה מחר בבוקר ולבקש ממנה את המפתח שלה.
אתה חושב שהמשטרה מבקשת רשות לפני שהיא נגשת לחקור זירת פשע?
זו לא זירת פשע.
מבחינתי יכול להיות שיש לה מעבדה לייצור סמים במרתף.
היא מורה בגן ילדים!
ואם הייתי תלמיד בגן הייתי סומך עליה ללא סייג.
בסדר ,אני אתן לך דוגמא.
האישה שם מאחור, זו שהכינה לך את הכריך ביצים.
העיניים שלה נראות עמומות, שמת לב לזה?
עכשיו,מדיניות ביה"ח קובעת שעליך להשאר בבית אם אתה חולה,
אבל אם המשכורת שלך היא 8 דולר לשעה, אז אתה בטח די זקוק לכסף הזה,נכון?
השלט בשירותים אומר לשטוף ידיים ,
אבל אני מניח שמישהו שמנגב נזלת על השרוול לא ממש מודאג מתנאים סניטריים.
אז מה אתה חושב? אני יכול לבטוח בה?
אני רוצה שתבדוק את הבית שלה למזהמים, זבל, תרופות...
הואה, אה, אני לא יכול פשוט לפרוץ למישהו הביתה.
האם זה לא איך שנכנסת לבית של משפחת פלקר?
כן, אני יודע, תיקים של בית משפט הם חסויים, היית בן 16, זו הייתה טעות טיפשית,
אבל למורה לספורט שלך יש פה גדול.
אתה צריך לכתוב לו מכתב תודה.
אני צריך להודות לו?
ובכן, אני הייתי צריך פה מישהו עם חוכמת רחוב.
בסדר? שתדע מתי מסדרים אותך, ואיך להונות אחרים.
אני צריך לתבוע אותך!
אני די בטוח שאתה לא יכול לתבוע מישהו על כך ששכר אותך בצורה לא חוקית.
אבל אני די משוכנע שאני יכול לתבוע אם תפטר אותי כי לא פרצתי לאיזה גברת הביתה.
אני עורך מחקר. אנשים הם גזע מאד מעניין,הלא כן?
למה אתה נותן לאדלר סטרואידים?
ובכן, היא המטופלת שלי וזה מה שאתה עושה עם חולים. אתה נותן להם תרופות.
אתה לא אמור לרשום תרופות שמבוססות על ניחושים.
לפחות לא מאז טוסקיגי ומנגלה.
את משווה אותי לנאצים? יפה.
אני מפסיקה את הטיפול.
היא המטופלת שלי.
זה הביה"ח שלי
אני לא גרמתי לה להיות חולה, היא לא ניסוי, יש לי תיאוריה לגיטימית לגבי מה שלא בסדר אצלה.
אבל ללא הוכחה.
לעולם אין הוכחה. חמישה רופאים שונים נתנו חמש אבחנות שונות בהתבסס על אותם ממצאים.
אין לך שום הוכחה.
ואף אחד לא מבין כלום,אה? אז איך זה שאת תמיד חושבת שהצדק איתך?
אני לא,אני רק חושבת שהתיאוריה שלך שגוייה.
ולמה את כ"כ פוחדת לעשות טעות?
בגלל שאני רופאה.
בגלל שכשאנחנו טועים,אנשים מתים.
בחייך.
פעם לאנשים היה יותר כבוד כלפי נכים!
לא ממש.
אז, איך את מרגישה?
יותר טוב, תודה.
האם את ד"ר האוס?
חשבתי שהאוס הוא רופא לא רופאה, אבל...?
לא.
אל תאכלי הרבה מדי מהר מדי.
תודי לו בשמי.
בסדר.
היה לך מזל.
מגניב, אה?
בסדר, פעם נוספת.
טוב.
האם אני אי פעם אפגוש את ד"ר האוס ?
ובכן, אולי בקולנוע או בתחנת האוטובוס.
האם הוא אדם טוב?
הוא רופא טוב.
האם אפשר להיות אחד ללא השני?
האם לרופא לא צריך להיות אכפת מאנשים?
איכפתיות היא תמריץ טוב.
לו יש משהו אחר.
מרגישה את זה? הממממ
ואת זה? הממממ
בסדר, תלחצי.
חזק יותר.
מצויין.
הוא חבר שלך, הה?
כן
אכפת לו ממך?
אני חושב כך.
אתה לא יודע?
"כמו שד"ר האוס אוהב לומר, "כולם משקרים
זה לא מה שאנשים אומרים, זה מה שהם עושים.
כן, אכפת לו ממני.
אני לא רואה.אני עיוורת.
קצת עזרה בבקשה!
החזה שלך יהיה רגיש לכמה זמן.
נאלצנו לתת לך הלם חשמלי בזמן שניסינו להחיות אותך.
בסדר. האם את יכולה לסדר אותן כך שהן יספרו סיפור?
היא לא הצליחה לשים אותן בסדר הנכון.
האם הנזק יכול להגרם כתוצאה ממחסור בחמצן בזמן ההתקף שהיה לה?
לא,נתתי לה את אותו המבחן 5 דקות מאוחר יותר והיא הצליחה בו בסדר גמור.
ההפרעות במצב המנטאלי שלה אינן קבועות, כמו יכולות הדיבור שלה.
אז, מה עכשיו?
בהתחשב בסימפטומים האחרונים זה בוודאות גדל עמוק יותר לתוך גזע המוח שלה.
בקרוב היא לא תוכל ללכת, היא תתעוור לצמיתות,
ואז מרכז הנשימה יקרוס.
כמה זמן נשאר לנו?
אם מדובר בגידול אז חודש, אולי חודשיים,
אם זה זיהום, מספר שבועות,
אם זו דלקת כלי דם במוח,זה יהיה הכי מהיר מכולם,
אולי שבוע.
אנחנו הולכים להפסיק את כל הטיפולים.
אני עדיין חושב שזה גידול. אני חושב שצריך לחזור לטיפולים בהקרנות.
היא לא הגיבה להקרנות.
ובכן, אולי לא ראינו את ההשפעות עד שלא התחלנו עם סטרואידים.
לא, זה לא גידול. הסטרואידים עשו משהו,
אני רק לא יודע מה.
אז פשוט לא נעשה כלום? רק נצפה בה מתה?
כן, אנחנו נצפה בה מתה.
במפורש,באיזה מהירות היא מתה.
הרגע אמרת לנו, שלכל אבחנה יש את חלון הזמן שלה. כשנראה כמה מהר זה הורג אותה,נדע מה יש לה.
ועד אז אולי לא נוכל לעזור לה יותר.
מוכרח להיות משהו שאנחנו יכולים לעשות, משהו טוב יותר מלראות אותה גוססת.
ובכן, אין לי רעיון. ולך?
ממזר. קמרון, אני צריך את העזרה שלך לכמה שעות.
מה קורה?
כשאתה פורץ למישהו הביתה; תמיד יותר טוב שיש בחורה לבנה איתך.
הבית של אדלר? למה שלא פשוט נבקש ממנה את המפתחות?
ככל שידוע לנו יכול להיות שיש לה מעבדה לייצור סמים במרתף.
אני עייף הרבה.
יש אולי סיבה אחרת שאתה חושב שיש לך תסמונת עייפות כרונית?
התשובה בגוף השאלה לא?
האמת שזאת התשובה להזדקנות.
היה לי מספר פעמים כאב ראש בחודש שעבר,
חום בינוני, לפעמים אני לא יכול לישון, ויש לי קושי להתרכז.
מסתבר שלא כאשר אתה גולש באינטרנט.
חשבתי שאולי זה יכול להיות גם פיברומיאלגיה.
אבחנה מצויינת!
יש לזה תרופה?
אתה יודע, אני חושב שאולי ניתן למצוא משהו.
אני צריך חבילת ויקודין, ותפרטי לי דולר.
חדר בדיקות מספר 2.
האוס לא מאמין בהעמדת פנים.
הוא מאמין שהחיים קצרים מדי וכואבים מדי.
אז הוא פשוט אומר מה שהוא חושב.
אין שום דבר מעניין בזבל שלה.
"אני אומר מה שאני חושב" זו רק עוד דרך לומר "אני חמור."
ובכן, אם רצית שישפטו אותך לפי המיומנויות הרפואיות שלך בלבד , אולי לא היית צריך לפרוץ למישהו הביתה.
הייתי בן 16!
אין לי מושג לגבי קרציות, אבל לכלב שלה בוודאות יש פרעושים.
הצלחתי להגיע לגיל 17 בלי תיק במשטרה.
באמת? אז בוודאות את לא גדלת בשכונה שלי.
?זה נכון. אתה גנבת כיכר לחם להאכיל את משפחתך הגוועת ברעב,נכון
אתה תמיד אוכל בזמן פריצה?
האם אני אמור לכבד את האוכל שלהם יותר ממה שאני מכבד את מכשיר הדי.וי.די שלהם?
רוצה קצת?
לא.
את עומדת לצום עד שהיא תמות?
לא.
את יודעת מה, אחרי מאות שנות עבדות,
עשורים של מצעדים למען שיוויון זכויות, חיים צנועים,
מעולם לא קיבלתי פחות מ-100 במבחן,
את לא מוצאת שזה אבסורד שקיבלתי את אחת המשרות הכי מבוקשות במדינה כי אני עבריין?
טוב,נאכל, אח"כ נרים את השטיח.
למדת בהופקינס,נכון?
כן.
אז, היית בביה"ס טוב משלי, היו לך ציונים טובים יותר.
אז איך את התקבלת לעבודה?
דקרת מישהו בקטטה בבר?
כלום.
זה לא גידול;
מצבה מתדרדר מהר מדי.
היא לא יכולה לעמוד.
אין רעלים, אין תרופות?
שום דבר שיסביר את הסימפטומים שלה.
בעיות נוירולוגיות בהיסטוריה המשפחתית?
לא כאלה שיכולתי ללמוד עליהן ממגרת התחתונים שלה.
אמרת של מצאת כלום שיסביר את הסימפטומים שלה.
מה כן מצאת שלא מסביר את הסימפטומים שלה?
ד"ר ווילסון העמיד פנים כשהוא שכנע אותך לטפל בחולה הזאת.
אדלר היא לא בת-דודתו.
זה מגוחך. אתה יכול לשאול אותה בעצמך. האם נוכל לחזור ל...
היא לא יהודייה!
רייצ'ל אדלר לא יהודייה?
אכלתי חזיר בדירה שלה!
ד"ר פורמן, להרבה יהודים יש קרובי משפחה שאינם יהודים, ורובינו לא שומרים כשרות.
אני יכול להבין שלומדים בבתי ספר בלי ללמוד דבר על יהודים, אבל בבתי ספר לרפואה...
טוב, אולי היא כן יהודיה, אבל היא בטוח לא בת דודתך.
נו באמת? הבחור הזה ... הוא
אתה אפילו לא יודע איך קוראים לה!
אתה רוקא לה רייצ'ל; קוראים לה רבקה!
כן, כן, קוראים לה רבקה.
אני קורא לה רייצ'ל.
חתיכת אידיוט!
הי... שמע...
לא אתה, הוא! אמרת שלא מצאת כלום.
כל מה שמצאתי היה ב...
מצאת ירך-חזיר מעושן.
אז?
איפה שיש ירך מעושנת יש בשר חזיר, איפה שיש בשר חזיר יש טפיל של המוח.
תולעת סרט?!
אתה חושב שיש לה תולעת במוח?
זה מתאים. היא יכלה להיות שם שנים, זה מעולם לא עלה על דעתי
מיליוני אנשים אוכלים חזיר מדי יום. 'זו קפיצת דרך רצינית להסיק מכך שיש לה 'תולעי סרט.
טוב, אדוני הנוירולוג.
מה קורה שאתה נותן סטרואידים .לאנשים שיש להם תולעי סרט?
מצבם, מצבם משתפר קצת ואז מתדרדר.
בדיוק כמו המקרה של רבקה אדלר.
במקרה הקלאסי,אם אתה לא מבשל בשר חזיר שיהיה עשוי מספיק,אתה מעכל זחלים של תולעת סרט.
יש להם מעין קרסים קטנות איתן הן נאחזות בדפנות המעיים, הן חיות, הן גדלות, הן מתרבות.
מתרבות?
יש לה רק פצע אחד, והוא לא קרוב לאיזור המעי שלה.
זה בגלל שזה לא המקרה הקלאסי.
תולעת סרט יכולה להטיל בין 20 ל- 30,000 ביצים ביום.
תנחשו לאן הן הולכות.
החוצה.
לא כולן. שלא כמו הזחל,
הביצים יכולות לעבור דרך קרום המעיים
ומשם לזרם הדם.
ולאן זרם הדם הולך?
לכל מקום.
כל עוד הזחל בריא,מערכת החיסון לא מודעת על קיומו.
התולעת בונה מעין גולם, ומשתמשת בהפרשות
האמת שזה די יפה
כל עווד הן בריאות, אז מה אנחנו עושים?
נקרא לווטרינר שירפא את הברנשים הקטנים?
זה מאוחר מדי בשביל זה.
הן גוססות, ובגלל זה הן איבדו את השליטה בגוף המארח.
המערכת החיסונית התעוררה והיא נלחמת בתולעים
ואז האיזור מתחיל להתנפח, וזה רע מאד למוח.
זה עדיין יכול להיות 100 דברים אחרים.
ספירת האאוזינופילים שלה היתה תקינה.
זה חריג רק ב-30 אחוז מהמקרים.
מה שלא מוכיח כלום.
לא, לא, לא, לא, אתה רואה, זה מתאים, זה מושלם! זה מסביר את הכל.
אבל זה מוכיח כלום.
אני יכול להוכיח ע"י טיפול.
לא, אתה לא.
הרגע חזרתי ממנה, היא לא מעוניינת בשום טיפולים נוספים,
היא לא רוצה עוד ניסויים,
היא רוצה לחזור הביתה ולמות.
האם תסלחו לנו לרגע, בבקשה?
אני ד"ר האוס.
זה טוב לפגוש אותך.
את מתנהגת כו טיפשה.
יש לך תולעת במוח,
זה לא נעים, אבל אם לא נטפל בזה את תמותי לפני הסופ"ש.
האם ממש ראית את התולעת?
כשתבריאי אני אראה לך את הדיפלומה שלי.
אתה גם היית בטוח שיש לי וסקוליטיס.
עכשיו אני לא יכולה ללכת ויש לי חיתול.
מה הטיפול הזה יעשה לי?
אני לא מדבר על טיפול; אני מדבר על תרופה.
אבל בגלל שאולי אני טועה, את פשוט מעדיפה למות.
ממה הפכת לנכה?
היה לי אוטם.
התקפת לב?
זה מה שקורה שזרם הדם נחסם לתנועה.
אם זה בלב זה מאופיין בהתקף לב. אם זה בריאות זה מאופיין ע"י תסחיף הריאה.
אם זה במוח,אז שבץ מוחי. לי זה הופיע בשרירי הירך.
לא היה משהו שהם יכלו לעשות?
היה הרבה שהם יכלו לעשות אם היו מאבחנים נכון,
אבל הסימפטום היחיד שלי היה כאבים.
לא הרבה אנשים חווים מווות של השרירים.
חשבת שאתה עומד למות?
קיוויתי.
אז אתה מתחבא במשרד שלך, מסרב להפגש עם חולים כי אתה לא אוהב איך אנשים מסתכלים עלייך.
אתה מרגיש שהחיים רימו אותך אז עכשיו אתה תשתווה עם העולם.
אתה רוצה שאני אלחם בזה.
למה?
מה גורם לך לחשוב שאני יותר טובה ממך?
כשתתחילי לפחד, אז את תחפשי אותי.
אני רק רוצה למות עם מעט כבוד.
אין דבר כזה!
גופינו כושל, לפעמים כשאנו בני תשעים, לפעמים לפני שנולדנו,
אבל זה תמיד קורה וזה אף-פעם לא מראה מכובד.
לא אכפת לי אם את יכולה ללכת, לראות, לנגב את התחת שלך. זה תמיד מכוער, תמיד.
את יכולה לחיות בצורה מכובדת, אבל לא למות בצורה כזאת.
היא לא רוצה טיפול.
אולי אפשר להשיג צו של בית משפט,
לעקוף את הרצונות שלה. לטעון שהיא לא שפוייה מספיק לקבל החלטות.
אבל היא כן.
אבל נוכל לטעון שהמחלה הפכה אותה ללא כשירה מבחינה מנטאלית. נכון?
תוצאה די שכיחה.
אבל זה לא קרה במקרה שלה.
הוא לא יעשה את זה.
היא לא רק תיק רפואי מבחינתו.
הוא מכבד אותה.
אז בגלל שאתה מכבד אותה, אתה תתן לה למות?
פתרתי את המקרה, עבודתי כאן הסתיימה.
חולים תמיד רוצים הוכחה,
אנחנו לא מיצרים כאן מכוניות, אנחנו לא מספקים אחריות.
אני חושב שאנחנו יכולים להוכיח שמדובר בתולעת.
זה לא חודרני, זה לא מסוכן.
אני לא לגמרי בטוח,אבל...
כן, כן, כן מה הרעיון המחורבן?
ראית פעם תולעת בצילום רנטגן,
צילום רנטגן רגיל בטכנולוגייה של לפני מאה שנה?
הן מאירות כמו נורות. כמו נגטיב של סריקה מגנטית.
שזה כמו סריקה במכונת איברים, שכבר ביצענו, ושלא הוכיחה כלום.
לפנים של התולעת אותה צפיפות כמו הנוזל שמסביב, אנחנו לא נראה כלום במוח שלה,
אבל צ'ייס צודק, הוא צודק, אנחנו צריכים לעשות לה צילום רנטגן, אבל לא למוח שלה, אלא לרגל שלה,
תולעים אוהבות שרירי ירך.
אם יש לה תולעת בראש אני מבטיח לך שיש לה אחת גם ברגל.
אל תזוזי, רבקה.
הדבר הזה כאן זה זחל של תולעת.
?אז, אם זה ברגל שלי,זה גם במוח שלי
את מחפשת אחריות?
היא שם, בטח היתה שם כבר בין 6 ל-10 שנים.
יכולות להיות לי עוד?
יש מצב. אילו חדשות טובות.
מה עושים עכשיו?
עכשיו אנחנו מבריאים אותך.
אלבנדזול.
שתי גלולות?
כן, בכל יום עם הארוחה למשך חודש.
שתי גלולות?
נכון, תסמינים אפשריים הם כאבי בטן, בחילה, כאב ראש ,סחרחורת, חום, ואובדן שיער,
אנחנו בטח נכריח אותך להמשיך לקחת את הגלולות גם אם יופיעו אצלך כל התופעות האילו יחד.
למה לקחת אותי לעבודה?
זה משנה?
קצת קשה לעבוד עבור מישהו שלא מכבד אותך.
למה?
זו שאלה רטורית?
לא, זה רק נראה כך כי את לא יכולה לחשוב על תשובה.
זה משנה למה אני חושב שאני חרא?
מה שחשוב זה רק מה את חושבת.
את יכולה לבצע את העבודה?
אתה מעסיק כושי כי יש לו תיק פלילי.
לא, זה לא היה משהו גזעני, לא ראיתי כושי.
ראיתי רק רופא עם תיק פלילי.
נתתי לצ'ייס עבודה כי אבא שלו התקשר אלי.
ואותך לקחתי כי את יפה בצורה מדהימה.
נתת לי עבודה כדי להשכיב אותי?!
אני לא מאמין שאת באמת מוצאת את העובדה הזו מדהימה.
וזה גם לא מה שאמרתי. לא, נתת לך עבודה כי את נראית טוב;
זה כמו להחזיק חפץ אומנות יפה בכניסה.
הייתי בין הטובים בכיתה שלי.
אבל לא הטובה ביותר.
את ההתמחות שלי עשיתי במרפאת מיו.
כן, היית מועמדת טובה מאד.
אבל לא הכי טובה?
זה מרגיז אותך, באמת?
לחשוב שהתקבלת לעבוד כאן בגלל היופי שלך ולא בגלל השכל שלך?
עבדתי קשה מאד כדי להגיע למה שהגעתי.
אבל לא היית צריכה.
אנשים עושים את הבחירות בחיים שנותנות להם את הדברים הנפלאים ביותר תמורת השקעת המאמץ הקטנה ביותר. זה חוק הטבע,
ואת קוראת תיגר לכך. זה למה העסקתי אותך.
יכולת להתחתן עם בחור עשיר, יכולת להיות דוגמנית, יכולת פשוט להופיע ואנשים היו נותנים לך דברים.
המון דברים, אבל לא עשית זאת, את קרעת את התחת החמוד שלך בעבודה קשה.
אני אמורה לראות בזה מחמאה?
נשים יפות מאד לא הולכות ללמוד רפואה.
אלא אם כן יש בהן איזה פגם.
קרוב משפחה ניצל אותך שהיית קטנה?
!!לא
עברת אונס?
לא.
אבל יש בך פגם מסויים, לא כך?
אני צריכה ללכת.
עקבתי אחריה.
לא יכולתי להפסיק לחשוב על מה שאמר הרופא ההוא.
אמרתי לך לא להקשיב לו, הוא אידיוט.
הייתי כתום.
אני לא רוצה לדעת מה גילית.
לא אכפת לך?
אני הרופאה שלך,
היית טוב אלי ואל בית החולים הזה, ברור שאכפת לי,
אבל אני לא רואה איך השיחה הזו תסתיים טוב מבחינתי.
או שלאשתך יש רומן, או שאין לה
ואתה באת לכאן להגיד לי שלדעתך אני צריכה לפטר אותו,
אבל אני לא יכולה אפילו במחיר ויתור על הכסף שלך,
הבן זונה הוא הרופא הכי טוב שיש לנו.
מרגישה טוב יותר?
אני לא יכולה להתלונן.
כמו שאת בוודאי יודעת לבית חולים יש כללים מסויימים, וכמו שאת כבר יודעת אנחנו די מתעלמים מהם,
אבל זה יהיה קצת מוגזם,אלא אם כן תעזרי לנו.
אם מישהו ישאל, יש לך 11 בנות ו-5 בנים.
הי, חברה!
הי!
תראו מי פה!
זה כ"כ טוב לראות אתכם! התגעגתי אליכם!
זה בשבילי?זה מקסים!
הו, אני אוהבת אתכם.
רציתי להודות לד"ר האוס, אבל הוא לא ביקר אותי שוב.
הוא ריפא אותך, את לא ריפאת אותו.
בסדר, אני רוצה חיבוק ונשיקה מכל אחד מכם. בואו אלי!
הנה.
חכה רגע.
היא בסדר.
אתה אמרת שהיא הבת דודה שלך.
למה שתשקר?
זה גרם לך להסכים לקחת את המקרה.
שיקרת לחבר כדי להציל זר, אתה לא חושב שזה דפוק?
אתה מעולם לא שיקרת לי?
אני לא משקר.
הו, באמת.
למה אנחנו עושים את זה?
כי אנחנו רופאים, כשאנחנו טועים ,אנשים מתים.
ד"ר האוס? יש לך חולה.
הוא אומר שהוא בא למילויי חוזר.
אתה יכול לפרוט לי דולר?
תורגם ע"י ג'ון דו ובעזרתם האדיבה של סטודנטים לרפואה מפורום תפוז .
סונכרן ותוקן לגרסא זו על ידי PetaBit