"ד"ר קרטר, אני משער"
ֹ4 ביולי ֹ5:45 בבוקר
ד"ר קרטר
.בחור בן 17 .פצעי ירייה מרובים בחזה ובבטן
.דופק חלש, 140, לחץ דם 80
.תפסיק להתפתל ?הוא נראה לך מוכר
.כבר ירו בו פעם
!זה כואב- .אני מקווה. פעמיים בחצי שנה-
.אתה לומד ממש לאט, בחור
.ניידת 68 בדרך לכאן
.שיכור קפץ ממרפסת של מלון .הוא חיפש את הבריכה
?הוא מצא אותה- .לא-
.ד"ר קרטר, אני משער
?קרטר, מה קורה
?המתמחים בכירורגיה נפגשים כאן- .כן, כל החברים שלך פה-
?הגיע המטופל עם הרעלת העופרת- .כן, בטראומה 2-
תגיעי היום אחר הצהריים ?לפיקניק של ה-4 ביולי
.המחבט והכפפות שלי במכונית
תעבירו את ההוא ...שמשתעל עם דם
.לחדר בידוד- .היי, ד"ר לואיס-
?קרטר, היום הראשון שלך
,אם לא הולך בכירורגיה .תמיד יש רפואת משפחה
.או גרונטולוגיה- .או פסיכיאטריה-
,אל תשכח .הם לא יכולים לזרוק אותך
אבל הם יכולים לאמלל אותך כל כך .עד שתתחנן לעזוב
!סוזן, צריכים אותך
.זאת רק שנה .אתה תצליח לעשות את זה
.כדאי שאני אצטרף לקבוצה- .בהצלחה-
.תנסה לא להרוג אף אחד
?אתם המתמחים בכירורגיה
.דייל אדסון, מהרוורד .נפגשנו בשנה שעברה
?מה שלומך- .מצוין-
בשבועות האחרונים הייתי .ב"הופקינס", בניתוחי חזה
.המתמחה הראשי היה נאצי
אבל נתנו לי להשתתף .בהחלפת שסתום
.זאת ג'ולי דיקסון מדיוק
.לונג ג'והואה, אונ' סן פרנסיסקו
.ודניס גאנט ממיסיסיפי
.מאונ' לואיזיאנה ?נותנים ללבוש חלוקי ניתוח
.כן, המקום הזה לא רשמי
.ג'ון למד כאן. הוא יעשה לנו סיבוב
.אני רק רוצה לדעת איפה הקפה- .כל המתמחים בכירורגיה-
אני ד"ר מלבוין, היום הוא ...יום ההתמחות האחרון שלי
.והיום הראשון שלכם
וזה אומר שבמשחק התופסת ."הרפואי הזה, אתם "מסומנים
.אלה הנחיות הבית ...אלה הישיבות והמרפאות
שבהן כל המתמחים .נדרשים להשתתף
,תפספסו אחד מהם .ויורידו לכם ציון
.ישיבת כלי דם, יום שני, 4 עד 5 .פתולוגיה, יום שני, 5 עד 7
.רדיולוגיה, שלישי ב-5 .תמותה ותחלואה, רביעי ב-7 בבוקר
,דיווחי מתמחים ...שני, חמישי, שישי
.בשבע בבוקר
.עיתונות רפואית", שלישי ב-7" .ישיבת היו"ר", שישי ב-7 בבוקר"
?הישיבה לא מתנגשת עם הדיווחים
,כן. אתם עובדים 5 ימים בשבוע .מ-5 בבוקר עד אחרי 7 בערב
אתם בתורנות כל סוף שבוע שלישי .וכל לילה שלישי
...וזה אומר שכל 3 ימים
תהיו כאן מ-5 בבוקר ביום הראשון .עד 7 בערב למחרת
?מתי נישן- .אף פעם-
.אתם יתדות
היתד היא הכלי הפרימיטיבי ביותר .המוכר לאדם. זה מה שאתם
נראה לכם שאתם יודעים מה אתם .עושים? תאמינו לי, אתם לא
ארוחת הבוקר עם המתמחה ,הכירורגי הבכיר, ד"ר בנטון
.תתחיל בעוד רבע שעה
ד"ר בנטון הוא הסיוט .של המתמחה הטירון
.הוא יותר חכם מכם .הוא לא אוכל, הוא לא ישן
,והוא קורא כל עיתון רפואי שיש .לא משנה כמה הוא שולי
,הוא האנטיכריסטוס, בעל זבוב .לוציפר, טורף היתדות
תלכו לישון בעודכם מקללים .את ילדיו שלא נולדו
ותתעוררו בכל בוקר בתפילה .שהוא יהיה שבע רצון מכם
.אבל הוא לא יהיה
,ברוכים הבאים לגיהינום .גבירותיי ורבותיי
בנטון. לא יכול .להיות שהוא גרוע עד כדי כך
?נכון
bastian הובא, תוקן וסונכרן על-ידי
ֹ4 ביולי ֹ6:55 בבוקר
.פיטר
.היי
.השארתי לך הודעה. לא חזרת אליי
.הייתי בניתוח
.הבדיקה היתה חיובית
?קיבלת את התוצאות שלך
...לא, אני
.במהלך היום
אני אצטרך לדבר על זה .עם מארק גרין
.חשבתי שתרצה לדעת
.אני מצטער
!זהו זה !עכשיו אתה משתפר
טוב, תזכיר לי שוב .למה אנחנו עושים את זה
.כי זה כיף- .נכון, שכחתי-
.10:1 .קדימה
?איך היה הדייט אתמול בערב- .איום ונורא-
.אתה אמור להשתמש ביד שלך
?התקשרת לאלישיה
המדריכה האירובית? על מה ?לעזאזל, אנחנו אמורים לדבר
!היא מדריכה אירובית
לא בא לך לדבר עם מישהי ?לפני שאתה שוכב איתה
.לא ממש
,חוויות ששניכם עברתם
?תחומי עניין משותפים
?אתה מציע ששנינו נצא לדייט
...לא, אני פשוט מחפש משהו נוסף
.במערכת יחסים
?במערכת יחסים !אתה בן 32. תבלה
?דיקסון, הטריאד של שרקו
...קרישת יתר, עימדון
.כאבים, חום גבוה, צהבת
?גאנט, הצינורות של לושקה
הם מנקזים מרה .בלי להתחבר לחלל כיס המרה
מתמחה שלא נרדם .במהלך השיעורים. תודה
אדסון, הבוקר הגיע מטופל עם .צהבת, אבל ללא דלקת בכיס המרה
עלינו לבצע ניתוח פתוח ?או לפרוסקופי
.פתוח. אולי יש הרבה אבנים- .אני אבצע לפרוסקופיה-
?עשית אנדוסקופיה לדרכי המרה
.בסדר, אדסון. לך תתכונן
אתה לא רוצה לשאול ?גם אותי משהו
,דיקסון, לונג .אתם אחראים על המחלקה
.גאנט. אתה אחראי על טנ"ג- ?טיפול נמרץ כירורגי-
האחיות לא ייתנו לך ?להרוג אף אחד. יש שאלות
?ד"ר בנטון- .אה, קרטר-
.תעזור במחלקות ותהיה במיון- ?במיון-
ולבסוף, עלינו לדון .בסבב התורנות למשמרת הלילה
...ד"ר בנטון, קיוויתי ש
קרטר, תודה שהתנדבת. אתה .במשמרת הראשונה, החל מהלילה
אכין לוח משמרות ואתלה ?אותו בחדר התורנים, בסדר
?הלילה
.מחלקה כירורגית. ארבע דקות
.כדאי שתתחילי לחפש- .זאת סתם שמועה-
.סוגרים אותנו- ?לאן ילכו כל החולים-
.כתוב בעיתון. ראש העיר מקים ועדה
?מה בעיתון
,הם מקצצים בתקציב .אז הם סוגרים אותנו
קראתי את זה. הם אמרו .שזאת רק אחת האפשרויות
?זה מה שאמרו- ?יפטרו אותנו-
.לא מפטרים אף אחד- .לקחתי עוד משכנתא על הבית-
?מה אומרים באיגוד- .יש לנו חוזה-
,חושבים לסגור אותנו כבר שנים .אבל אנחנו עדיין כאן
?אתם באים לפיקניק- .אני אקפוץ לשם-
.גם אני. נתראה מאוחר יותר
?"זה היה כתוב ב"טריביון- ."גם ב"סאן טיימס-
...אלוהים
?מה אתה עושה כאן- .בנטון זרק אותי חזרה למיון-
,היום הראשון שלי ככירורג .והוא שולח אותי לטראומה
.נשמע כאילו הוא בוטח בך
?מישהו קרא ליועץ כירורגי- .אישה בת 82 בחדר 2-
.שללנו חסימה במעי הדק ?בנטון בדרך
.לא. אני היועץ הכירורגי
.הוא יהיה בסדר
.שאלוהים יעזור לחולים המסכנים
מארק, מפריע לי ...שקיים חוסר תקשורת ישירה
.בין הרופאים הבכירים .שמתי לב לזה בשנה שעברה
פגישות דו-שבועיות ...יאפשרו לנו ליישר קו
.ולשפר את איכות הטיפול
,שלישי וחמישי יכולים להתאים .בזמן ארוחת צהריים
לעובדי משמרת הלילה יהיה קשה .לגרור את עצמם לכאן אחה"צ
אנחנו צריכים לדבוק תמיד ,בהנחיות של הוועדה המשותפת
.ולא רק כשאנו מצפים לביקור מהם
.האחיות ישנאו את זה- .הכללים נוצרו מסיבה מסוימת-
.תסתכל על הלוח .חשאיות המטופלים נפגמת מדי יום
.תסתכל על זה ."אל ג'ונסון. הפרשה מהפין"
איך היית מרגיש ?אם אתה היית רשום שם
,אנחנו לא רק מסתכנים בתביעות .אלא עלולים לאבד את האישור שלנו
,ניידת 79 מביאה גבר בן 86 .איבוד הכרה לסירוגין
.יצרתי קוד אבחוני עבור הלוח
זו רשימה של כמה מאות ,צירופים של 2 אותיות
.של התלונות הכי נפוצות
מספר הביטוח הלאומי יסייע .לשמור על האנונימיות של המטופל
?ח"ב. חוקן בריום
.חבטה בראש
מישהו עם חבורה רצינית .יקבל שטיפת מעי רדיואקטיבית
מארק, אפשר לדבר איתך ?מאוחר יותר
?כן, בטח. היום אחר הצהריים
.ביום שבת יש כנס בנורת'ווסטרן
ארכיטקטורה מודרנית .לניהול רפואה דחופה
.אני חושבת שכדאי שנלך
.בשבת אני עם הבת שלי .תלכי את ותעדכני אותי
.בטח. אני אקליט לך
.היא בטח צוחקת
?למה הגעת אלינו, גבירתי- .אני חולה-
?מה קרה- ?כואבת לי הבטן. לא סיפרת לו-
?מתי התחילו הכאבים- .לא יודעת-
?הבוקר, אולי
.אמרתי שאני לא יודעת ?הוא אידיוט או מה
?בן כמה אתה- .מספיק מבוגר. תגידי לי אם כואב-
.מסתבר שהבטן רגישה- .כן, הבנתי-
.תזמיני ספירת דם, כימיה וצילומי בטן
.כבר נעשו
'אני אסתכל על הבדיקות שלך, גב .לוקזי, אבל נראה שתצטרכי ניתוח
לא כדאי שתבדוק אותה ?עוד קצת, דוקטור
.היא כבר עברה ניתוח בבטן .בטח מדובר בהידבקות רקמה
?את בטוחה שהוא רופא
.אולי כדאי לשקול בדיקה רקטלית
אף פעם לא כדאי להזניח ?חסימה במעי הדק, נכון, אחות
ד"ר קרטר, אפשר לדבר איתך .לרגע? סלחי לנו, גבירתי
?מה לוקח כ"כ הרבה זמן ,באתי לקחת אפינפרין
ופתאום אני רואה שרשומים לך ?ֹ4 חולים על הלוח. לא בדקת
.קראו לי לבדוק חולה
.תבדוק קודם את הלוח ?איך ידעת שזה מקרה דחוף
.חסימה במעי הדק .היא תצטרך ניתוח
.הייתי רוצה להשתתף בניתוח הזה
קרטר, כל ניתוח בטני מצריך קודם .בדיקה רקטלית. כל טירון יודע זאת
.יש לה צואה דחוסה
,תבדוק את שאר החולים שלך .ואז תחזור ותשחרר את הצואה
?זאת לא עבודה של אחות- .לא היום-
,גבר בן 88, איבוד הכרה לסירוגין ,תת-לחץ דם
.לחץ דם 60 נמוש .קצב סינוס 128
.נשימות רדודות, העור חם ויבש
.לא הצלחנו להכניס עירוי .קיבל 4 ליטרים חמצן דרך האף
.קדימה, טראומה 1
?מה קרה ללוח ?מה זה כל האותיות והמספרים
.שיטה לשמירת חשאיות החולה
?איך אני אדע מי כירורגי ומי רפואי
!אין לי זמן לזה ?של מי הרעיון המטומטם
רעיון שלי. היום הראשון .שלך ככירורג? ברוך הבא
?אני צריכה כירורג ב-1. בנטון נמצא
.זה אתה, נכון? קדימה
.תמיד יש פעם ראשונה, דוקטור .עדיף שתגמור עם זה וזהו
.אלוהים. מישהו קרא לכירורג
.תכניס עירוי מרכזי- .אני אצנרר אחריך-
.85 אחוזי חמצן בדם
.טרנדלנברג, בבקשה, אחות
.ערכת עירוי מרכזי .לידוקאין 1 אחוז עם אפינפרין
.תודה, אחות- .מגש צנרור-
.לכיוון חריץ עצם החזה- .אני יודע-
.צנתר פולי בפנים
.קדימה
?מה העניינים שם, ד"ר קרטר- .כמעט-
.כמעט
.אני לא מוצא אותו .אני נכנס לעורק תת-בריחי ימני
...בבקשה
.אל תפגע בריאה
?מה יש לנו
בן 88, צריך עירוי מרכזי. ניסיתי .להיכנס לעורק תת-בריחי ימני
!תכינו אותי- .אולי שרטתי את הריאה-
.קולות נשימה פוחתים- .אני צריכה לצנרר-
.הוורידים שלו בטח קרסו
.נכנסתי. סטטוסקופ
.תקראו לטכנאי הנשמה שיכין מנשם
.ברכותיי, ד"ר קרטר .המטופל שלך צריך ניקור חזה
.מגש ניקור חזה. פרנץ' 28- .סכין מס' 10-
.טוב, קדימה. אל תזוזו ...גאזת וזלין
?מה עם לחץ הדם
.ֹ90 סיסטולי- .שני ליטרים, פתוח עד הסוף-
.חום 39.4
,ספורוקסים, 1.5 גרם .כל שמונה שעות
.עשו בדיקה לגילוי פסבדומונס
.ספטזידים
.שני גרם, כל 8 שעות
...בסדר, שמישהו יתקשר לרדיולוגיה
תקשיב לזה: "חופים לבנים .שניצבים מתחת לשמים תכולים
ֹ4 ביולי ֹ5:45 אחה"צ
רוחות קרירות שהופכות" ...את הבונגלו שלך
."לפיסת גן העדן הפרטית שלך"
?איפה זה- .במיקרונזיה-
?ואיפה זה- .למי אכפת? זה רחוק מכאן-
בואו לצלול עם לני" ,'והבחורים ב'פיש אנד פינז
מפעילי הצ'רטר" ."הכי ותיקים ומנוסים בפלאו
?זה כריש
.חמישה או שישה כרישים ?מדליק, אה
!אוי, תראה
?הוואי! היית פעם בהוואי
?הוואי, בדרום האוקיינוס השקט
לא צריך לטוס מעל המים בגובה רב ?כדי להגיע למקומות האלה
.לא אכפת לי. הם נראים נהדר .אני אקח כדור ואישן כל הדרך
.אני לא מבינה כאן כלום ?מה זה כ"ל
כאב לב"? חצי מהחולים" .שעל הלוח סובלים מזה
כלשהו". זה מה" .שרושמים כשלא יודעים
או כשאין לך זמן להסתכל .בראשי התיבות שבספר
.תנו לזה זמן. רומא לא נבנתה ביום
?ומה זה ד"צ .אני לא מוצאת את זה בספר
.דלקת הצדר
?ב"ה- .בעיות התנהגותיות בפסיכיאטריה-
?איך הוא עושה את זה
אני עובר על הרשימות .בארוחת צהריים
ד"ר בנטון, הגיעו עבורך .בדיקות מעבדה חיצוניות
?מתי הן הגיעו- .לפני שעתיים-
?למה לא אמרת לי
.שלום- ?היי. יש לך תור-
.חשבתי שיש היום כניסה חופשית
,בדרך כלל כן .אבל אנחנו עמוסים בגלל החגים
?הגעת לעשות בדיקה- .לא-
?את נשאית איידס
.כן- ?מתי גילית-
.אתמול. אני אחזור אחר כך
.חכי, כבר הגעת
תמלאי טופס, ואני אדאג לזה .שמישהו יראה אותך
,הדף הראשון הוא מידע כללי .שאר הדפים הם בשביל הביטוח
.תודה
?את עובדת כאן
.בחדר המיון
?נשאית
.כן
לא סיפרת לאף אחד ?מחברייך לעבודה, נכון
.לא ממש
.את לא צריכה להיות כאן
את צריכה ללכת למקום אחר .לקבל טיפול
.מקום שבו לא מכירים אותך
.הייתי טכנאי כירורגיה בסאות'סייד
תאמיני לי, אל תספרי לאף אחד .שאת נשאית איידס
.בעיקר לא לאף אחד מההנהלה
.הם לא יכולים לפטר אותי- .לא באופן חוקי-
אבל כשהתברר שאני נשא לפני ארבע .שנים, סיפרתי לראש מח' כירורגיה
,בהתחלה שלחו אותי לגרונטולוגיה .הרשו לי רק למדוד לחץ דם
כשזה לא עבד, תקעו אותי .בפתולוגיה לעבוד שם בלילות
.אחרי חצי שנה התפטרתי
.עבדתי שם שמונה שנים
.יש מרפאה מצוינת בהיילנד פארק
,היא רחוקה .אבל תרגישי שם בטוחה יותר
.אני מצטער אם אני מפחיד אותך
?מת'יו
?אני מאט היימס. מה שמך
.אולי כדאי שאתן לך שם בדוי .ג'יני בולה
.לכי מכאן, ג'יני, ואל תחזרי לעולם
.כן, זה ד"ר בנטון מביה"ח המחוזי
יש לכם תוצאות של בדיקת איידס .עבור אחד המטופלים שלי
.אני יודע שמאוחר
אני לא רוצה שהוא יתייסר .כל סוף השבוע בגלל זה
.אני מאוד מודה לך
.שם המטופל הוא בנג'מין
.פיטר בנג'מין
.כן, תודה. תודה
.כן, אני איתך
.בסדר
.תודה
,ד"ר בנטון, הספקתי הכל ...ומשמרת הלילה מתחילה
.רק בעוד חצי שעה ?אני יכול ללכת לאכול
,צא לעשר דקות .וחפש את מלבוין שיחליף אותך
.לעשר דקות- .זה יותר ממה שאתה מקבל בד"כ-
?אתה נשאר איתי הלילה- .לא. קרוביאן הוא המתמחה התורן-
?ד"ר בנטון, אתה בסדר
.כן
.אני בסדר גמור, קרטר
?אתה הולך לפיקניק
אתה צוחק? בשנה שעברה .חבטתי 15 הקפות לזכותי
אני אוהב לשחק .בנבחרת מח' הילדים
השנה אנחנו משחקים .נגד הפרמדיקים
?סוף סוף. מי ארגן את זה
,או נגדם, או נגד אורתופדיה .בכל מקרה זה לא יהיה קל
לאורתופדיה יש שני שחקנים .מצטיינים לשעבר ובלם בדימוס
,אם אתם הולכים לפיקניק .קחו עוד עוף
,דרסי התקשרה, הילד שלה חולה .היא לא יכולה לעבוד הלילה
?מישהו רוצה לעשות כפולה- ?ב-4 ביולי-
?חבר'ה, בבקשה. יש מישהו
.אני משחקת בשדה ימני- ?קשה להיות הבוסית, אה-
.את תמיד יכולה לפרוש שוב
אני יכולה להחליף אותך לכמה שעות .בתנאי שתחזרי עד 10
.תודה, לילי- ?לאן כולם הולכים-
.לברביקיו וסופטבול בגרנד פארק- ?כולם הולכים-
.אני חוזרת- .תביאי לי קצת ברביקיו-
?עוד משהו, דוקטור- .עוף, בלי כרעיים-
,ושעועית, אם היא לא מתוקה מדי .והרבה סלט כרוב
.קרטר מתחיל להיות שחצן- .ממש-
.אולי כדאי שיכיר את סירי הלילה- .ברצון-
.קרטר
?היום האחרון, אה
החופשה שלי מתחילה בעוד 14 דקות .ו-24 שניות. כיוונתי את השעון
.ה-4 ביולי
.אתה תבלה הלילה כהוגן
"מועדון הסכינים והאקדחים" .ייפתח מאוחר יותר
?לאן אנחנו הולכים- .למחלקות הכירורגיות-
?למה- .אתה אחראי עליהן הלילה-
.חשבתי שאני אחראי במיון- ,נכון-
,ואחראי בטיפול נמרץ כירורגי ,בהכנה לניתוח, אם יזדקקו לך
,בצוות הטראומה, בקדם ניתוח .ובכל האשפוזים הכירורגיים
...קח קצת
.היי, תראו מי הגיע
.הגיעו הרבה אנשים
אתה מכיר את השכונה. מזכירים .אוכל ובירה חינם, וכולם באים בריצה
.אני שמחה שהגעת- .אמרתי לך שאני אבוא-
.הנחתי שאתה משקר, כמו תמיד
?מה אתה כל כך שמח
.אני פשוט שמח ?אסור לי להיות שמח
?ידעת שהיא באה, לא
.זאת הסיבה שבגללה הגעת
?ג'קי, כמה פעמים צריך להגיד לך .אנחנו ידידים
?אתה רוצה לשתות משהו
.כן. איזה מיץ
.אני יודע מה אני עושה
?היי, מה העניינים, דוק
המטורפת הזאת חושבת .שהיא יודעת איך לצלות
לך מכאן. גברים קרחים .לא יודעים לעשות ברביקיו
היא כועסת כי אני בשלן ברביקיו .גדול, שחור, קירח ויפהפה
.אני הולך להביא עוף. אני כבר חוזר- .בסדר, וולי-
!אני רוצה את המקום שלי בחזרה
?מה שלומך- .תעביר לי את הצלחת-
.את נראית טוב
.אתה כבר לא מגיע למסעדה
...את יודעת, אני
.הפסקתי לאכול בשר- .כן, מישהו סיפר לי על זה-
זה בטח בגלל .שעות העבודה הארוכות
.כן, אני די עסוק
.חבל
...לא נשאר לך זמן לידידים ותיקים
...את יודעת, יש לי
.יש לי שעה חופשית פה ושם
.זה לוקח רק שעה, פיטר
?או אולי אתה לא זוכר
.אוי, בחיי
.ג'יני, היי
?איך את מרגישה- .בסדר-
?מה שלום בעלך- .הוא בסדר-
.יופי, נהדר- .כן-
...עשית ?עשית את הבדיקה הזאת בסוף
.כן
.התוצאה היתה שלילית- .נהדר-
.אני לא אעכב אותך יותר .אני שמחה שהחדשות טובות
!קדימה, ג'רי. זרוק את הכדור
!בפנים
?מי אמר לג'רי לזרוק
.17:3- !קדימה-
למה שלא נוותר על המשחק ?ונחזור לשתות
.ג'רי! בחייך, זה 17:3 .אנחנו עדיין במשחק
.קדימה! 17:3. אנחנו עדיין במשחק
!ג'רי, קדימה- .אנחנו במשחק-
!סובב את הכדור
!תפסתי! תפסתי
!תפסתי
!בסדר, תורנו לחבוט. קדימה
.היי- .היי-
?אתה משחק
.לא יודע. כרגע סיימתי לעבוד
נראה לי שהם מסתדרים .מצוין בלעדיי
.הם קורעים לנו את הצורה
.שכחת את הטייפ שלך אצלי בבית- .יש לי טייפ חדש-
"קלטת "המיטב של קונוויי טוויטי ?עדיין בטייפ הישן
,אם היא היתה שם .הייתי שורפת אותה
?מה קרה לבירה שלי
.ויקי פסטרוני, זאת קרול האת'וויי .היא האחות הראשית בביה"ח
.נעים מאוד
נראה שגרין מנסה .להרוויח כאן משחק
.אולי כדאי שאלך להתחמם
.היי
?את בסדר- .כן-
!זיקוקים
.אני אוהבת זיקוקים
.גם אני
.הם נפלאים
?אם כולנו כאן, מי עובד
.אין לי מושג
.ולי לא אכפת
...ד"ר קרטר, צריך
.תגיע הנה, ד"ר קרטר
.דום לב
.מגש פיום-חזה
.עשה חתך מהיר ועמוק
.מפשק
.מלחצת כלי דם
?ד"ר קרטר- .קמתי. קמתי-
ֹ5 ביולי, 3:05 לפנות בוקר
?מה
.החום של גב' נופריק עלה ל-37.7 ?לתת לה אקמול
?כמה זמן ישנתי- ?עשר דקות. אקמול-
.כן, מצוין- ?שניים-
.שניים. כן
?ד"ר קרטר
?אפשר לתת טוסט למר סיפקין .הוא מבקש משהו לאכול
?סיפקין- ?חתך ברגל-
.כן, כן. בסדר
?טוסט זה בסדר
.טוסט, דייסה, צלעות .מה שאת רוצה
.תודה, דוקטור
...טוסט. אלוהים
?ד"ר קרטר
?לעשות בדיקת צואה לגב' הייני .היא משלשלת
?הייני? זאת החולה של ויבר, נכון
?ומה היא אומרת- .היא למעלה, שותה קפה-
?מה אתן עושות בד"כ- .לא טורחות-
?אז בואי לא נטרח, בסדר- .תודה, דוקטור-
.האליי
זה תמיד ככה ?כשמישהו מנסה לישון
.לא יודעת, דוקטור .לאחיות אסור לישון במשמרת
?לשלוח לו עוד הודעה- .רק אם הוא לא ייצא-
!בינגו
השוטרים מביאים שיכור .שנפל דרך חלון זכוכית
,אז תמצאו מיטה .הוא הכה פה שורשים
.המתמחה ישן ...הוא טוען שאין מקום
כי הוא לא רוצה .שאף אחד יתאמץ יותר מדי
?בוקר טוב, ד"ר קרטר. ישנת קצת
?מישהו קרא לי? אתה, ריי
?לא. אולי מקומה אחרת
?ֹ6195. זה המיון, לא- .כן, אבל אני לא קראתי לך-
.זאת בטח טעות
,הם יכולים להקל עליך .והם יכולים לאמלל אותך
,מה שלא תעשה .אני מציעה שתתנצל מיד
.לא עשיתי כלום- .תתנצל בכל מקרה-
השוטרים מביאים שיכור .שנפל דרך חלון זכוכית
?מה? מה- .הוא ריסק חלונות באגרוף שלו-
ניסה לרסק את חלון הראווה .של "גאפ", אבל לא הצליח
,אז הוא חצה את הרחוב .רץ ונכנס ישר בחלון
.מצאנו אותו במח' לבני נשים-
?מישהו יכול לעזור לי
.הוא עוד לא על המיטה- !תפסתי אותו-
.נקו אותו ועשו בדיקת טטנוס
.ותכינו אותו לתפירה, המון תפירה
.זה ייקח כל הלילה
.ד"ר קרטר! קוני! בואו הנה- .תודיעו לי כשהוא יהיה מוכן-
.איש מבוגר נמצא כשהוא מקיא דם
,לחץ דם 100/70, דופק חלש .ֹ145. קיבל שני עירויים בשטח
.הוא צהוב- ?אנחנו לא מכירים אותו-
,ג'ים, חולה קבוע. אלכוהוליסט .סובל משחמת כבד
.אוי, כן, הוא שיכור
.טוב, בואו נעביר אותו
.בעדינות. אחת, שתיים, שלוש
.יש לו חתך בקרקפת
.מצאנו אותו בתעלה .הוא כנראה נפל ונפגע בראש
?מה זה הריח הזה- .צואה בתחתונים. גם דם-
,ספירת דם, סוג והצלבה .ארבע מנות. בדיקת תפקודי קרישה
.ד"ר קרטר, עזור לנו עם הזונדה
.עירוי "בננה", פתוח עד הסוף
.אני מוכן, ד"ר קרטר- .תשתדל לא לזוז, אדוני-
?מה התוכנית הכירורגית שלך
לבצע עירוי דם ולקחת אותו .למעבדת גסטרו לאנדוסקופיה
.לצרוב את האזורים המדממים- .נשמע טוב-
?ד"ר קרטר, שמעת אותי
מליק, אמרתי שאגיע ?ברגע שאוכל, בסדר
!אלוהים
.בטח
.אל תמהר
.נפגעי כוויות בדרך לכאן
.תכינו את 1 ותודיעו לפלסטיקה .הם יגיעו מיד
.אל תסתכל עלינו .אנחנו עובדות כאן
.הצינור בפנים- ?מה זה 1019-
.טיפול נמרץ כירורגי
?זה ג'ון קרטר. שלחתם לי הודעה
?כמה ימים עברו מאז הניתוח .טוב, אני כבר מגיע
,יומיים אחרי ניתוח בטן .ירידה ברמת חמצן בדם
.אל תיעדר הרבה זמן, דוקטור .אנחנו עמוסים כאן
?אפשר לעזור לך
.אני ד"ר קרטר
גבר בן 66. עבר לפני יומיים .ניתוח לתיקון מפרצת בטן
ירידה ברמת המטוקריט. אני לא .יודעת אם זו דליפה או דילול דם
?מה דעתך- .אני מקווה שאין דימום פנימי-
שניתן לו עירוי דם ?או חומר משתן
.בשביל זה קראתי לך
?מה רמת ההמטוקריט- .שלושים. לפני שעה היה 33-
?איפה הרופא המתמחה שלכם, ישן
?מתי הוא מתעורר בדרך כלל- .לפעמים אחרי 5-
.זה בעוד שעתיים
.שעתיים
אתה רוצה לחכות ולראות ?לאיזה רמה יירד ההמטוקריט
,אם אני לא אתן עירוי דם .ויש דימום פנימי, הוא ייכנס לשוק
ואם אני אתן חומר משתן, ואני .טועה, הכליה שלו תפסיק לעבוד
.קריאת חירום מהמיון ?איפה ד"ר קרוביאן ישן
?ד"ר קרוביאן
,כדאי לך שזה יהיה חשוב ...או שתנקז מורסות רקטליות
.במשך כל תקופת ההתמחות
,יומיים אחרי ניתוח, ניתוח מפרצת .המטוקריט 30, ריווי חמצן ירד ל-90
?הוא מקבל חמצן- .כן, אדוני. דרך האף-
נסה עם מסכה. תבדוק .רמת המטוקריט בעוד חצי שעה
.כן, אדוני. תודה, אדוני
?אתה קרטר, נכון- .כן, אדוני, נכון-
.טוב, אז תשתוק וסגור את הדלת
,ֹ15 ליטר חמצן במסכה .תתקשרי אליי בעוד חצי שעה
?מה קורה- .כוויות דרגה שלישית-
.ילד שיחק עם זיקוקים
.רמת אחוזי חמצן בדם 65/100
.נחמד שהצטרפת, ד"ר קרטר ?איפה היית, לעזאזל
.בטיפול נמרץ כירורגי- .בצקת ריאתית חריפה. צינור מס' 6-
ורסד. החולה !בחדר הסמוך בצרות. לך
,וכשאני קוראת לך !אני רוצה שתגיע הנה מתנשף
?מה קורה- .קצב סינוס 200-
?מה- .ל"ד לא נמוש, כנראה אס-וי-טי-
?היפוך חשמלי, נכון
?כמה- .הייתי מתחילה ב-50-
!תלחצי על הכפתור. כולם לזוז
!מאה. לזוז
.בסדר, בסדר. סינוס- ?לחץ דם 70 נמוש. דופמין-
?אתה רוצה דופמין- !אני לא יודע! שמישהו יקרא לרופא-
.אתה הרופא
.כן, כן. בסדר. דופמין
.לבצע טיטור לסיסטולי 100
אני יכול לעשות את זה. הוא לא .נושם, אז חייבים לצנרר. תנו 7.5
.העירוי לא נכנס למקום- .רק רגע, זה אצלי-
.תנו לי להיכנס
?היי, צריכים כאן עזרה
?הקדמת קצת, לא
.לא יכולתי לישון .חשבתי שאולי תצטרכו עזרה
.תתחילו עירוי שלישי .בסדר, תנשימו אותו
?מה יש לו- .אלכוהוליסט ידוע, דימום מהבטן-
,סובל משחמת כבד .אפשרות לשטף דם תת-עורי
.עשיתי היפוך חשמלי- .אתה צוחק-
,נתתי לו פעמיים. הוא חזר .ואז הפסיק לנשום. נאלצתי לצנרר
?בלילה הראשון שלך
ועוד לא סיפרתי לך על ההוא עם .ירידת החמצן בטיפול נמרץ כירורגי
ארוחת הבוקר מתחילה .בעוד כמה דקות
ֹ5 ביולי, 6:07 בבוקר
.אלה האחרונים
.ארוחת בוקר- .כן-
השנה אני אקשר ...חביתה ודייסה
עם תחושה עמוקה .של אי כשירות אישית
?כמה תפרים עשינו לו- .הפסקתי לספור. כמה מאות-
.לפחות
?אתה מחזיק מעמד- .כן-
.אני ממש עייף
אבל לפחות נשארו לי .רק עוד 13 שעות
.אני תורן הלילה
.תודה שבאת לעזור- .אין בעיה-
.טוב, זהו זה. סיימנו
אני מניח שהגיע הזמן .להשפלת הבוקר
.ארוחת בוקר עם בנטון
בדיוק בזמן. התחלתי כבר .להרגיש טוב מדי בקשר לעצמי
.היי
?קיבלת את התוצאות
.כן
.התוצאה היתה שלילית
.זה טוב, זה טוב
.אני שמחה
?סיפרת למישהו- .על הבדיקה? לא-
.עליי
.לא- .יופי. אני לא רוצה שתספר-
.החלטתי לא לספר על זה לאף אחד
?זה מה שגרין אמר לך לעשות
,לא, זאת החלטה אישית .ואני אודה לך אם תכבד אותה
ג'יני, את מבקשת ממני ?לשקר עבורך
,אני לא מבקשת שתשקר .אני מבקשת שתשתוק
.אני לא יודע אם אני יכול
.בסדר גמור, תודה על התמיכה
.ג'יני, בואי הנה, בואי הנה
?את מתכוונת להמשיך לעבוד
,אני לא יודעת ...אבל אני לא רוצה שחיי הפרטיים
.יהיו נחלת ביה"ח כולו ?מוגזם לבקש את זה
.אני לא ממש יודע, ג'יני- .בסדר-
.ג'יני
.צריך לבדוק גיליונות באופן קבוע- ?למה שנעשה את זה-
.בקרת איכות
המתמחים לא ישפרו .את כישורי האבחון בלי פידבק
כישורי האבחון של המתמחים .בסדר גמור איך שהם
,הם לא צריכים עוד השגחה .הם צריכים עוד חופשות
.בוקר טוב לכולם- .בוקר טוב-
זאת היתה רק הצעה. נדון .בה לעומק בישיבה ביום שלישי
?איזה ישיבה ביום שלישי- .יש לך מזכר בתיבה-
?מארק, מה קורה עם הלוח הזה ?הוא יישאר ככה לתמיד
.לא, הוא לא
בוא, ג'רי. נכתוב את שמות ,המשפחה של החולים
ונרשום את תלונותיהם .באנגלית, בבקשה
.אני מבטיחה שאני אמסור לו, ביי
.בסדר, בסדר. ביי. ביי-ביי
.רוס הגיע? הבחורה שוב התקשרה- ?איזה בחורה-
.כל חמש דקות. היא משגעת אותי
?רנדי, התחלת להשתגע .לא נוכל להרשות את זה
גרטשן התקשרה 50 פעם .מאז שבע בבוקר
.תודה
תחזיר לה צלצול. אני לא המזכירה .שלך. יש לי הרבה עבודה
?עוד דיילת- .לא-
?מלצרית- ?נערת מלתחה-
כולכם חושבים .שאתם מכירים אותי מצוין
.כי זה נכון
גרטשן היא מומחית מיזוגים ורכישות ."ב"פירסט נשיונל
.היא למדה משפטים בייל ובסמית
."היא קיבלה מלגת "רודס
סמית, וואו. רוב הנשים שאתה .יוצא איתן לא יודעות לאיית את זה
.אני המום- .אני מלא הפתעות-
מתי נפגוש ?את אשת הרנסנס הזאת
?"מלגת "רודס
?לקרטר היה לילה נחמד- .הו, כן-
הוא יביא את הכדור, יירד ארצה .ויתגלגל, אם יבקשו ממנו
.דונאטס .את רוצה? הבאתי לאחיות
.שוקולד. תודה לך, דוקטור
.קרטר, בוא. אני צריך אותך- ?דונאט, ד"ר בנטון-
ד"ר קרוביאן סיפר לי ...שהערת אותו אתמול בלילה
ושאלת אותו איך להפעיל ?מסכת חמצן
.זה היה קצת יותר מורכב
?קרטר, איפה העניבה שלך- .סיפור ארוך-
.אין לנו זמן לזה- ?חמש קומות-
אני מקווה שנחת הרבה .אתמול בלילה
.דאג- ?גרטשן, מה את עושה כאן-
.ניסיתי להשיג אותך כל הבוקר
.הייתי עסוק
,עושים ספירת מלאי בחנות .אז קיוויתי שנוכל לצאת לצהריים
.אני לא יכול היום. מצטער
?אני צריך לחזור לחולים, בסדר
?תבואי יותר מאוחר, טוב
לא רוצה, אני רוצה לפגוש .את החברים שלך, רוצה לצאת לאכול
,תקשיבי לי, אנחנו נעשה את כל זה .אבל כרגע אני צריך לחזור לעבודה
?מתי זה יקרה, דאג
?בערב נצא לארוחה, בשבע. בסדר
?תבחרי את המקום. טוב- .טוב-
בסדר, ביי. אני צריך לחזור ?עכשיו לעבודה, בסדר
.בסדר- .בסדר. אז להתראות-
?בשבע- .כן, בשבע-
?גרטשן
לא. זאת מישהי .שלא פגשתי כבר המון זמן
?ג'רי, אין לך משהו לעשות
.גרטשן, היי, זה דאג ...מיד לאחר שיצאת מכאן
אני מצטער, נראה שאני .לא יכול לצאת איתך לארוחת ערב
,יש לי מלא עבודה .ופשוט שכחתי. אני מצטער
אני אדבר איתך .בעוד כמה ימים, בסדר? ביי
ֹ5 ביולי, 7:55 בערב
?קרטר
מישהו השאיר זיקוקים קטנים ?בחדר הטראומה. רוצה אותם
שמעתי שהיית צריך לעשות ?עוד עירוי מרכזי. היו בעיות
.לא, הצלחתי בניסיון הראשון
.ככה זה
,לפעמים לא מוצאים אותם .ולפעמים מוצאים אותם מיד
.לא ראיתי זיקוק כזה מאז שהייתי ילד
.זה שלי. זה שלי
.אתה בחור מאוד מבוקש- .זה מהמיון-
.אני אלך לבדוק מה העניין
.תשאף עוד קצת אוויר- .תודה-
?קרטר, כמה נשאר לך מהמשמרת
.עוד שעתיים
.אתה תחזיק מעמד